葡萄胎分完全性与部分性，完全性可能与营养、染色体异常相关，部分性多因孕妇年龄过大、受精染色体异常等，临床表现有停经后阴道流血、子宫异常增大等，诊断靠超声及血清hCG测定，治疗主要行清宫术，育龄女性出现相关情况需及时就医，有葡萄胎病史女性再次妊娠需密切监测相关指标。
一、定义
葡萄胎是一种异常妊娠，妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生、间质水肿，形成大小不一的水泡，水泡间借蒂相连成串，形如葡萄，分为完全性葡萄胎与部分性葡萄胎。完全性葡萄胎染色体核型为二倍体，均来自父系；部分性葡萄胎染色体核型多为三倍体。
二、病因
完全性葡萄胎：可能与营养因素相关，如饮食中缺乏维生素A及其前体胡萝卜素和动物脂肪；也与染色体异常有关，受精卵染色体核型为父系来源的纯合子或半合子。
部分性葡萄胎：多与孕妇年龄过大（≥35岁或≤20岁）、受精时的染色体异常等因素相关，染色体核型常为三倍体。
三、临床表现
1.停经后阴道流血：多在停经8~12周左右开始不规则阴道流血，量多少不定，有时可排出水泡样组织。
2.子宫异常增大、变软：多数大于停经月份，因滋养细胞增生及绒毛水肿，子宫体积增大超过相应孕周。
3.妊娠呕吐：出现时间早且症状严重，与hCG水平异常升高有关。
4.卵巢黄素化囊肿：大量hCG刺激卵巢卵泡内膜细胞发生黄素化形成囊肿，多为双侧，大小不等。
四、诊断方法
1.超声检查：完全性葡萄胎超声表现为宫腔内充满不均质密集状或短条状回声，呈“落雪状”，部分性葡萄胎可见部分胎盘绒毛水肿变性，形成大小不等的水泡，水泡间有正常绒毛。
2.血清人绒毛膜促性腺激素（hCG）测定：葡萄胎时血清hCG水平异常升高，明显高于相应孕周的正常妊娠值，且持续不降或下降后又上升。
五、治疗方式
主要采用清宫术清除宫腔内容物，一般选用吸刮术，操作时注意预防出血过多、子宫穿孔、感染等并发症。部分性葡萄胎若无高危因素可仅随访，完全性葡萄胎需定期随访监测hCG等指标。
六、特殊人群注意事项
育龄女性：若出现停经后阴道流血、子宫异常增大等情况需及时就医，早诊断早处理。
有葡萄胎病史女性：再次妊娠时需密切监测hCG、超声等指标，警惕葡萄胎复发或恶变。孕期定期产检至关重要，以便及时发现异常情况并采取相应措施。
