骨囊肿是常见良性骨肿瘤样病变，本质为骨局限性溶骨性破坏含浆液等，好发于儿童及青少年长骨干骺端，病因未完全明确，可能与胚胎残留上皮细胞等有关，临床表现有无症状或因轻微外伤致病理性骨折，诊断靠影像学检查，治疗分保守和手术，特殊人群有相应注意事项。
一、定义
骨囊肿是一种常见的良性骨肿瘤样病变，本质为骨的局限性溶骨性破坏，内含浆液或血清样液体，好发于儿童及青少年的长骨干骺端，如肱骨近端、股骨近端等部位。
二、病因
其具体病因尚未完全明确，目前认为可能与胚胎时期残留的上皮细胞发展有关，也有观点认为与骨内血管末梢阻塞、血运障碍致局部骨质吸收、液体积聚有关，此外，创伤可能是诱发因素之一，但无确凿的单一致病因素定论。
三、临床表现
1.无症状情况：多数患者早期无明显症状，常在体检或因其他疾病行影像学检查时偶然发现。
2.病理性骨折表现：部分患者因轻微外伤即可发生病理性骨折，此时可出现局部疼痛、肿胀、活动受限等表现，骨折部位多为囊肿所在的骨端。
四、诊断方法
1.影像学检查
X线：典型表现为干骺端圆形或椭圆形透亮区，边界清晰，有硬化边，骨皮质膨胀变薄。
CT：能更清晰显示囊肿的位置、大小及与周围组织的关系，明确是否有骨折及骨折移位情况。
MRI：可准确判断囊肿内液体成分及周围软组织受累情况，对鉴别诊断有重要价值。
五、治疗方式
1.保守治疗：适用于无症状或骨折已稳定的患者，需避免剧烈活动，防止再次骨折，定期随访观察囊肿变化。
2.手术治疗：对于有症状、反复发作病理性骨折或囊肿较大的患者，多采取手术治疗，如病灶刮除植骨术，通过刮除囊肿内病变组织，植入自体或异体骨以促进骨修复。
六、特殊人群注意事项
1.儿童患者：儿童处于生长发育阶段，骨囊肿可能影响骨骼正常生长，需密切关注囊肿变化，避免剧烈运动以防骨折，定期进行影像学复查评估病情进展。
2.女性患者：孕期或哺乳期女性若发现骨囊肿，需在妇产科与骨科共同评估下进行管理，因孕期身体状况特殊，需谨慎选择治疗时机，哺乳期则需考虑治疗对哺乳的影响。
3.有基础病史患者：若患者合并其他基础疾病，如内分泌疾病等，需综合评估基础疾病对骨囊肿治疗及恢复的影响，制定个体化诊疗方案，优先考虑对基础疾病影响较小的治疗方式。
