小儿肺部支原体感染由肺炎支原体经呼吸道飞沫传播引发,儿童因免疫力低易受侵袭,有热型不定发热、初期刺激性干咳等临床表现,实验室检查见血常规及支原体抗体情况,影像学有肺部浸润影,采用大环内酯类抗生素治疗,环境上保持室内通风等,婴幼儿需密切监测病情及遵儿科用药规范,有基础病儿童要更积极治疗并监测基础病,整体儿童感染流行季要加强防护尽早诊治保障健康。
一、定义
小儿肺部支原体感染是由肺炎支原体引起的小儿肺部炎症性疾病,肺炎支原体通过呼吸道飞沫传播,儿童因免疫力相对较低易受其侵袭。
二、病因
肺炎支原体是主要病原体,通过空气飞沫在人群中传播,儿童接触被污染的飞沫后,支原体可黏附于呼吸道上皮细胞表面,引发肺部炎症反应。
三、临床表现
1.发热:热型不定,可为低热或高热,持续时间不等。2.咳嗽:初期多为刺激性干咳,后可伴有咳痰,年长儿症状相对典型,婴幼儿症状常不典型,可能表现为气促、喘息等。3.全身症状:部分患儿可出现乏力、咽痛、头痛等全身表现。
四、诊断
1.实验室检查:血常规可见白细胞正常或稍高,淋巴细胞比例可能正常或稍高;支原体抗体检测中IgM抗体多在感染后2-3周升高,可作为近期感染的依据。2.影像学检查:胸部X线或CT可见肺部多种形态的浸润影,常呈节段性分布,有助于辅助诊断。
五、治疗
主要采用大环内酯类抗生素治疗,如阿奇霉素等,需遵循相关用药原则,以改善感染症状。
六、预防
1.环境方面:保持室内空气流通,定期开窗通风,避免带儿童前往人员密集且通风差的场所。2.增强体质:鼓励儿童适当进行户外活动,均衡饮食,保证充足睡眠,以提高机体免疫力。
七、特殊人群注意事项
1.婴幼儿:因婴幼儿病情变化较快,感染支原体后需密切监测呼吸、体温等情况,若出现呼吸急促、精神萎靡等异常,应及时就医,且婴幼儿用药需严格遵循儿科用药规范,优先考虑非药物干预基础上的合理治疗。2.有基础疾病儿童:若儿童本身存在先天性心脏病、哮喘等基础疾病,感染支原体后应更积极治疗,密切监测基础疾病状态,及时调整治疗方案,以降低基础疾病加重的风险。3.整体儿童:无论性别,均需关注其日常健康管理,在感染支原体流行季节,更要加强防护,一旦出现相关症状,应尽早明确诊断并规范处理,保障儿童健康。