骨癌早期可出现局部骨组织持续性隐痛钝痛且随病情进展渐重、关节周围因肿瘤累及相关组织致牵涉痛、部分有远处组织牵涉痛，儿童患者因表述受限需密切观察，有相关病史及接触放射性物质人群需警惕，出现症状应及时就医行影像学及病理检查。
一、局部骨组织相关疼痛
骨癌早期常出现肿瘤所在骨骼部位的局部疼痛，多为持续性隐痛或钝痛，且可能随病情进展逐渐加重。这是因为肿瘤细胞增殖会刺激骨膜等组织，骨膜内富含神经末梢，受刺激后引发疼痛信号传导至中枢神经系统。例如，根据《骨肿瘤诊疗规范》相关研究，原发性骨癌起源于骨组织，肿瘤生长过程中对骨皮质、骨髓等结构的破坏及对周围组织的侵袭，可直接导致局部骨组织区域的疼痛，且这种疼痛在静息状态下也可能存在，尤其夜间疼痛可能相对更明显，与人体生物钟及局部血液循环变化等因素相关。
二、关节周围牵涉性疼痛
骨癌早期有时会出现关节周围的疼痛不适。当肿瘤累及关节周围的肌肉、韧带、滑膜等组织时，会引起关节区域的牵涉痛。这是由于肿瘤的机械性刺激或炎症反应波及关节周围结构，通过神经传导通路导致关节部位产生疼痛感觉。比如，若骨癌发生在长骨靠近关节的部位，肿瘤生长可能压迫或刺激关节周围的神经纤维，进而引发关节区域的疼痛，患者可能感觉关节有酸胀、隐痛等不适，但疼痛定位可能不够精准，易被误认为是关节本身的病变。
三、远处组织牵涉痛
部分骨癌早期可能出现远处组织的牵涉痛。这是因为肿瘤细胞释放的一些生物活性物质或肿瘤的局部浸润可能影响神经传导，导致远处部位出现疼痛。例如，骨癌原发灶产生的异常信号通过神经反射弧传导至远处体表或深部组织，引起牵涉痛。不过这种情况相对少见，但也是骨癌早期疼痛表现的一种可能情况，需要结合影像学等检查综合判断，因为远处牵涉痛可能容易被忽视或误诊为其他部位的疾病。
在不同人群中，儿童骨癌患者的疼痛可能因儿童表述能力受限而更需密切观察，比如儿童可能表现为肢体的不明原因疼痛、活动受限等；女性和男性在骨癌早期疼痛表现上无绝对性别差异，但有相关病史（如既往有骨良性病变史等）的人群需更警惕骨癌可能，生活方式中长期接触放射性物质等因素可能增加骨癌风险，进而影响疼痛出现的情况，对于出现上述疼痛症状的人群，应及时就医进行影像学（如X线、CT、MRI等）及病理等检查以明确诊断。
