儿童遗尿应对需从生活管理调整入手，保证规律作息以助神经系统调控排尿、睡前控液减少夜间尿量、夜间定时唤醒训练排尿；心理上避免责备批评，成功控尿时正向强化；若长期未改善需排查泌尿系统畸形等器质性病变，排除后严重时遵医嘱医疗干预，且要关注不同年龄儿童特点，保护大龄儿童自尊心。
一、生活管理调整
1.规律作息：保证儿童每日有充足且规律的睡眠时间，有助于神经系统对排尿的调控功能逐渐完善。一般学龄前儿童每日需睡眠11~13小时，学龄儿童需9~11小时，通过规律作息维持身体生物钟的稳定，利于膀胱功能的正常发育。
2.睡前液体控制：晚餐后避免让儿童饮用含水分多的饮品，如牛奶、果汁等，睡前1~2小时尽量停止饮水，减少夜间尿液生成量，降低遗尿发生几率。
3.夜间排尿训练：可以在夜间设定合适的时间间隔（如每2~3小时）唤醒儿童起床排尿，帮助其逐渐形成膀胱充盈时觉醒排尿的反射，长期坚持有助于改善遗尿状况。
二、心理支持与行为引导
1.避免责备批评：小儿遗尿时，家长不应过度责备或批评儿童，以免给孩子造成心理压力和自卑情绪，影响其心理健康发展。应给予理解和耐心，以鼓励的方式引导孩子配合应对措施。
2.正向行为强化：当儿童在夜间成功控制排尿时，及时给予表扬和适当奖励，强化其正确的排尿行为，增强孩子克服遗尿问题的自信心和积极性。
三、医疗评估与干预（若需）
1.器质性病变排查：若儿童遗尿情况长期未改善（如5岁以上仍频繁遗尿），需就医进行相关检查，排除泌尿系统畸形、脊柱裂等器质性病变因素。医生可能会通过尿常规、超声等检查手段明确病因。
2.专业医疗建议：在排除器质性病变后，若遗尿问题仍较严重，可在医生评估下考虑是否采用药物等医疗干预措施，但需严格遵循儿科安全用药原则，优先选择对儿童影响较小的方式，且避免低龄儿童过早使用药物治疗。
四、特殊人群注意事项
对于年龄较小的儿童（3岁以下），遗尿多为生理发育未完善所致，主要通过生活管理进行观察和引导，随着年龄增长多可自行改善。而大龄儿童（5岁以上）若遗尿持续存在，需更积极关注并及时就医评估，同时家长需特别注意保护大龄儿童的自尊心，避免因遗尿问题对其心理造成不良影响。整个应对过程需充分考虑儿童的个体差异和生长发育特点，以科学、温和的方式帮助儿童解决遗尿问题。
