粉碎性骨折后可出现关节僵硬因长时间固定未规范康复锻炼致活动受限，多伴关节面损伤易引发创伤性关节炎，血供破坏等易致骨折不愈合或延迟愈合，长期制动致肌肉萎缩，长期卧床易引发深静脉血栓及相关严重后果，儿童患者各并发症可能有不同长期不良影响。
一、关节僵硬
粉碎性骨折后常因长时间固定导致关节活动受限，若未及时进行规范康复锻炼，约30%-40%的患者会出现不同程度关节僵硬。例如骨折后4-6周未有效开展康复训练，关节周围软组织粘连、挛缩，影响关节正常活动范围，尤其累及膝关节、肘关节等大关节时更为显著，会严重影响患者肢体功能恢复及日常生活活动能力，儿童因生长发育快，若发生关节僵硬可能对未来关节功能产生长期不良影响。
二、创伤性关节炎
由于粉碎性骨折多伴有关节面损伤，导致关节面不平整，长期磨损后易引发创伤性关节炎。研究显示，严重粉碎性骨折患者中创伤性关节炎发生率可达15%-20%。随着时间推移，患者会出现关节疼痛、肿胀、活动时摩擦感等症状，尤其在负重或长时间活动后加重，这会显著降低患者关节功能及生活质量，老年患者本身关节退变基础上发生粉碎性骨折，更易加速创伤性关节炎的进展。
三、骨折不愈合或延迟愈合
粉碎性骨折因骨折端血供破坏严重、骨折断端不稳定等因素，易出现骨折不愈合或延迟愈合情况。一般严重粉碎性骨折骨折不愈合率可达5%-10%，延迟愈合发生率相对更高。例如开放性粉碎性骨折由于局部软组织损伤严重、污染等因素，骨折愈合时间明显延长，儿童患者处于生长发育阶段，骨折不愈合或延迟愈合可能影响骨骼正常生长发育，导致肢体不等长等问题。
四、肌肉萎缩
骨折后患肢长期制动，肌肉缺乏有效运动刺激，会发生废用性肌肉萎缩。成人患者肌肉萎缩会导致肌力下降，影响肢体运动功能恢复；儿童患者因肌肉处于生长发育阶段，肌肉萎缩可能影响肌肉正常发育，导致肢体力量较健侧明显减弱，进而影响日常活动及运动能力。
五、深静脉血栓
粉碎性骨折后患者长期卧床，血流缓慢，易引发深静脉血栓。尤其老年患者、合并基础疾病（如高血压、糖尿病）的患者风险更高，研究指出骨折后1周内深静脉血栓发生率约10%-15%。若深静脉血栓未及时发现和处理，可能导致肺栓塞等严重并发症，危及生命，儿童患者虽相对发生率低，但长期制动也需警惕深静脉血栓形成风险。
