宫颈柱状上皮异位为生理现象，高危型人乳头瘤病毒持续感染是引发宫颈病变乃至宫颈癌关键因素，存在宫颈柱状上皮异位人群需行HPV检测联合液基薄层细胞学检测筛查，育龄女性因接触HPV风险高需关注结果，绝经后女性要留意HPV潜在风险及不同生活方式影响，发现高危HPV需进一步检查，可通过调整生活方式增强免疫力防控宫颈相关风险。
一、宫颈柱状上皮异位与HPV感染的关联
宫颈糜烂在医学上现称为宫颈柱状上皮异位，是一种生理现象，主要因宫颈管内柱状上皮外移至宫颈表面所致。而高危型人乳头瘤病毒（HPV）持续感染是引发宫颈病变乃至宫颈癌的关键因素。多数情况下，单纯的宫颈柱状上皮异位并非疾病状态，但高危HPV持续感染可突破宫颈局部防御，在宫颈柱状上皮异位区域引发异常细胞变化，进而可能导致宫颈上皮内瘤变等病变，高危HPV持续感染是宫颈病变进展的重要驱动因素。
二、HPV检测与宫颈病变筛查
对于存在宫颈柱状上皮异位的人群，需进行HPV检测联合液基薄层细胞学检测（TCT）筛查。高危HPV持续感染是宫颈病变发生的重要诱因，通过定期筛查能早期发现宫颈异常。例如，高危HPV16、18型等持续感染时，更易引发宫颈上皮的恶性转化，而宫颈柱状上皮异位区域的细胞特性可能使HPV更易在局部定植并持续感染，因此此类人群需加强筛查频次与力度。
三、不同人群的相关情况
育龄女性：因性生活等因素接触HPV风险较高，宫颈柱状上皮异位状态下，局部微环境可能利于HPV的定植与持续感染，需尤其关注HPV检测结果，若存在高危HPV感染，应进一步评估宫颈情况；
绝经后女性：雌激素水平下降，宫颈柱状上皮异位情况有所不同，但仍需关注HPV感染可能带来的潜在风险，由于绝经后机体免疫力可能随年龄增长而下降，更需留意HPV感染后宫颈的变化，定期进行宫颈筛查。不同生活方式也有影响，如吸烟女性免疫力相对降低，会增加HPV持续感染及宫颈病变发生的风险，需倡导健康生活方式以降低相关风险。
四、干预措施
若发现高危HPV感染，即便仅为单纯宫颈柱状上皮异位，也需进一步检查以评估宫颈状况，如进行阴道镜下活检等。同时，通过调整生活方式增强机体免疫力对防控HPV感染有帮助，包括保持均衡饮食、适度运动、避免熬夜等，以促进机体自身清除HPV的能力，维持宫颈局部健康状态。
