儿童髋关节脱位表现

来源:民福康

先天性髋关节脱位新生儿及婴儿期可见患侧大腿内侧皮肤褶皱等表现、Ortolani征和Barlow征阳性,幼儿期有行走延迟等跛行或鸭步表现及Trendelenburg征阳性,女性发病率高且过度襁褓包裹可致脱位,有遗传易感性;外伤性髋关节脱位有明确外伤史,后前脱位有不同畸形,中心性脱位活动受限肿胀明显,各年龄段与外伤机制相关,需问清受伤过程病史。

一、先天性髋关节脱位表现

1.新生儿及婴儿期表现:单侧脱位时可见患侧大腿内侧皮肤褶皱比健侧增多、加深,会阴部增宽;双侧脱位时会有臀部扁平和腰部前凸加剧。患儿髋关节外展受限,Ortolani征(弹入试验)阳性,即检查者将患儿仰卧,屈髋屈膝90°,握住股骨两侧,拇指置于大腿内侧,其余手指放于大转子处,内收髋关节时可感到股骨头滑入髋臼的弹响;Barlow征(弹出试验)阳性,即外展髋关节时可感到股骨头从髋臼内滑出的弹响。

2.幼儿期表现:患儿行走延迟,单侧脱位时呈跛行步态,双侧脱位时表现为“鸭步”,即行走时臀部左右摇摆;患侧髋关节活动范围减小,Trendelenburg征阳性,即单腿站立时,健侧骨盆及臀皱襞下降。

二、外伤性髋关节脱位表现

1.有明确外伤史:多因高能量损伤导致,如车祸、高处坠落等,患儿受伤后髋关节剧烈疼痛、肿胀,不敢活动。

2.典型畸形表现:后脱位时患肢呈屈曲、内收、内旋畸形,患侧下肢短缩;前脱位时患肢呈屈曲、外展、外旋畸形;中心性脱位时患肢短缩不明显,但髋关节活动严重受限,局部肿胀明显。

三、不同年龄及相关因素影响下的表现特点

1.年龄因素:新生儿及婴儿期先天性髋关节脱位因体征不典型易被忽视,需通过专业检查手段早期发现;幼儿期因开始行走,跛行等表现更易察觉;外伤性髋关节脱位在各年龄段均与外伤机制相关,儿童因活动量大、骨骼柔韧性等特点,脱位后畸形表现可能有别于成人。

2.性别与生活方式:先天性髋关节脱位女性发病率高于男性,可能与女性骨盆结构等因素有关;生活方式中,过度襁褓包裹(如捆绑双腿呈伸直位)可能增加先天性髋关节脱位风险,而外伤性髋关节脱位多与意外运动损伤等生活方式相关事件有关。

3.病史影响:先天性髋关节脱位有一定遗传易感性,家族中有相关病史者需加强监测;外伤性髋关节脱位需详细询问受伤过程、受伤时体位等病史以明确损伤机制。

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髋关节脱位
髋关节脱位是一种严重损伤,因为髋关节结构稳固,必须有强大的外力才能引起脱位。在脱位的同时软组织损伤亦较严重,且常合并其它部位或多发损伤。因此患者多为活动很强的青壮年。一般分为前,后及中心脱位3种类型。脱位后股骨头位于Nelaton线(髂骨前上棘与坐骨结节连线)之前者为前脱位。脱位于该线之后者为后脱位,股骨头被挤向中线,冲破髋臼而进入骨盆者为中心脱位。三种类型中以后脱位最为常见,这种损伤应按急诊处理,复位越早效果越好。
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肩锁关节脱位手术后多久可以正常活动?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
肩锁关节脱位手术后正常两个月左右可以进行运动,但也需要根据病人恢复情况决定,可以先到医院做拍片检查,如果恢复比较好,就可以适当进行康复训练,如果骨骼还没有完全恢复,就需要卧床休息,尽量减少运动,才能防止病情加重。病人在卧床期间,家属要帮病人做肢体运动,可以经过按摩,促进身体血液循环,也能防止肌肉萎缩
关节脱位的复位手法?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
踝关节不同部位脱位,复位的手法也是有区别的。踝关节后脱位,一般要屈曲患侧膝关节,并进行足跖屈牵引将之复位,之后将踝关节背伸并进行外固定。如果是踝关节前脱位,则要在患者保持屈膝关节、足部背伸的状态下牵引并将距骨先后下方推动进行复位,成功后用石膏外固定。如果是踝关节上脱位,则要让患者保持屈膝关节,医生用
关节脱位手术后怎么恢复?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
肘关节脱位手术后恢复所需要的时间是相对较长的,术后首先要注意遵医嘱用药并定期复查避免并发症。恢复期间要注意给予患者充分的营养支持,比如高蛋白高维生素饮食,忌食辛辣刺激性的食物。其次要注意坚持按摩患侧手臂的肌肉,维持肌肉的功能避免过度萎缩,以便后续进行康复训练。除此之外,脱位完全恢复后要及时进行康复训
腿纹不对称一定是关节脱位吗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
腿纹不对称并不一定是髋关节脱位的表现。也有可能就是由于单纯的肥胖造成。如果宝宝身上的肉肉比较多。就会有明显的腿纹或者是胳膊的纹路。但是这样的纹路并不一定都是左右对称的。因此并不是一定就是髋关节脱位的意思。建议你带孩子到医院的小儿外科就诊,做一下髋关节的拍片检查就可以明确。
如何治疗膝关节脱位
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
膝关节脱位首先是可以采取保守治疗的,平常应当防止进行剧烈的运动,多吃高纤维高蛋白的食物,可以配合进行康复运动锻炼和按摩,也可以经过穿戴矫正鞋慢慢的矫正促进恢复,还要进行手法复位。如果还伴有有疼痛的症状,可以配合做物理疗法治疗,如果脱位非常严重,经过保守治疗没有效果就要手术。
关节脱位锁骨有疼痛怎么回事?
高福强 副主任医师
中日友好医院 三甲
如果肩关节有错位的情况,那就需要复位之后,石膏固定帮助恢复的。若是慢性的,时间太长了,复位没有成功,那就需要手术治疗的,可以到骨科检查看看的。建议防止劳累及剧烈运动,用扶他林镇痛治疗,改善病情,如果无法缓解,就需要手术治疗。
胳膊关节脱位是啥症状?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
胳膊关节脱位症状,主要与脱位的关节有关。如果是肘关节脱位,通常会导致肘部关节疼痛、关节肿胀、关节活动受限、关节畸形等。若是肩关节处发生脱位,患者上臂保持特殊姿态,而且也会出现方肩畸形、肩关节空虚、肩部疼痛、肿胀、肩关节活动障碍等症状。在胳膊关节发生脱位后,应及时去医院骨科检查,确定脱位的关节,再由专
关节脱位的特有体征有哪些?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
关节脱位的患者会有关节变形的症状。因为在关节脱位后,关节面失去了正常的对合关系,肢体会出现屈曲、内收、内旋、外展、外旋等各种异常变形姿势;其次,存在弹性固定,由于关节脱位,未撕裂的肌肉和韧带会将关节固定在特殊的位置,无法动弹。另外,正常的关节具有一定的活动性,当关节脱位后,会造成关节活动范围明显受限
关节脱位有哪些表现?
方加虎 主任医师
江苏省人民医院 三甲
髋关节脱位有髋关节明显疼痛、患肢短缩,以及下肢畸形等表现。 髋关节脱位多是因为暴力作用引起,所以会出现明显疼痛的症状。若是髋关节中心脱位,可能会伴有大腿上段外侧大血肿、股骨头内陷等症状。如果是髋关节前脱位,可能会出现患者呈外展、伸直、外旋等位置时局部畸形的症状,并且可伴有股神经麻痹的情况。假如是髋关
关节脱位复位后固定多久?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
肩关节脱位复位后一般需要固定4-6周。 患者肩关节脱位,复位后需要对其进行固定,正常情况下,固定的时间应该在4-6周左右。长时间的固定能够维持患者肩关节的稳定性,有助于软组织和关节囊韧带的修复,固定时间过短,患者肩关节的稳定性可能会比较差,固定4-6周后可以在一定程度上预防肩关节习惯性脱位。 患者肩
什么是先天性关节脱位
李子荣 主任医师
中日友好医院 三甲
先天性髋关节脱位是指胎儿在母体的子宫里面,由于一些原因导致胎儿在发育的过程当中,股骨头跟髋臼的位置发生了改变,在出生以后形成髋关节与股骨头的位置不在同一位置上。先天性髋关节脱位可以分为两种类型,一种类型的股骨头完全在髋臼以外,即股骨头完全在髋臼以外。第二种类型是股骨头跟髋臼的位置不匹配,即髋臼发育的比较浅,是半脱位的状态。
先天性关节脱位会遗传吗
吴伟平 主治医师
南方医科大学第三附属医院 三甲
先天性髋关节脱位通过大量的调查统计,有一定遗传因素,但是并不是显性遗传,即并不是指父母某一方有此病,孩子一定有髋关节脱位。只是指有这方面的遗传基因存在,当然如果有家族史的孩子,还是要警惕,因为发生髋关节脱位的机率要比普通的孩子大,要做严密的筛查。
小儿先天性关节脱位怎么治疗
吴伟平 主治医师
南方医科大学第三附属医院 三甲
小儿髋关节脱位的治疗较为复杂,主要是根据不同的年龄阶段、不同的病理情况来选择不同的治疗方法。大致分为几个阶段。第一、是出生到半岁之前,使用的方法属于保守治疗,即通常所说的吊带治疗。如果不是脱位特别高的情况下,使用吊带治疗,治愈率可以达到百分之九十左右。半岁到一岁半年龄段的小儿先天性髋关节脱位患儿,主张麻醉下闭合复位石膏固定。如果超过一岁半
小孩关节脱位怎么治
王淑芬 副主任医师
鹤岗市人民医院 三甲
小孩儿髋关节脱位治疗与孩子发生脱位程度和脱位类型有着直接关系,如果孩子脱位比较轻微和一型脱位,可以给孩子进行蛙抱,佩戴矫正器来进行矫正,如果是二型脱位,就需要进行佩戴矫正器或者是手术来进行治疗。发现孩子有皮纹不对称,家长就需要重视,要带孩子进行检查,检查孩子髋关节脱位情况,需要给孩子进行检查髋关节彩超或者是髋关节X线片进行明确诊断。
关节脱位的表现
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
髋关节脱位以后一般都会受到暴力损伤,造成髋关节局部疼痛、畸形和活动受限,严重时还可以看见脱位骨头挤压,局部产生关节空虚,一般根据脱位方向可以出现不同表现。后脱位时可以出现旋转畸形,而前脱位出现伸直外展畸形,如果有骨折还会出现肢体短缩,都需要去正规医院检查对症治疗。
婴儿关节脱位有什么表现
童鹏 副主任医师
鄂州市中心医院 三甲
婴儿如果出现了髋关节脱位,多为先天性的。主要是由于原发性的髋臼发育不良或遗传因素导致的。其主要表现为宝宝在出生后臀纹不对称、会阴部增宽、髋关节活动异常。如果是单侧髋关节脱位,表现为患肢缩短,仰卧屈膝位时膝盖高低不平。可以依据宝宝的年龄来做髋关节B超或X光片,来进行鉴别诊断。
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