宫外孕破裂前兆包括腹痛，多为一侧下腹部撕裂样疼痛且持续或阵发性加重；阴道不规则出血，量少呈点滴状暗红或深褐；多数有停经史，时长6-8周左右；腹腔内大量出血时可出现晕厥与休克，有高危因素人群需密切关注自身状况，出现前兆表现应立即就医明确诊断。
一、腹痛
宫外孕破裂前最常见的前兆是腹痛。多数患者会突然感到一侧下腹部撕裂样疼痛，这种疼痛往往较为剧烈，且呈持续性或阵发性加重。这是因为胚胎在输卵管等部位生长发育，导致输卵管膨胀，当输卵管接近破裂时，就会引起剧烈腹痛。例如，有研究表明，约90%以上的宫外孕患者会出现腹痛症状，且疼痛部位多与宫外孕发生部位相关，若为输卵管壶腹部妊娠，腹痛多始于一侧下腹部；若为输卵管峡部妊娠，腹痛出现时间相对较早，往往在停经后6周左右就可能出现剧烈腹痛。
二、阴道出血
阴道不规则出血也是宫外孕破裂的常见前兆之一。一般出血量较少，呈点滴状，色暗红或深褐。这是由于胚胎死亡后，激素水平下降，子宫内膜失去激素支持而发生剥离出血。但需要注意的是，阴道出血容易被忽视，尤其是一些患者可能将其误认为是月经紊乱。有资料显示，约有10%-20%的宫外孕患者会出现少量阴道出血的情况。
三、停经史
多数宫外孕患者有停经史，一般停经时间在6-8周左右，但也有部分患者无明显停经史，仅表现为月经推迟几天。这是因为胚胎在输卵管等部位着床后，体内激素变化会影响月经周期。例如，输卵管妊娠时，滋养细胞分泌的绒毛膜促性腺激素（hCG）水平较正常妊娠低，导致子宫内膜变化不典型，从而出现停经或月经推迟现象。
四、晕厥与休克
当宫外孕破裂导致腹腔内大量出血时，患者可能会出现晕厥甚至休克症状。这是因为急性大量失血会使患者血容量急剧下降，引起头晕、面色苍白、脉搏快而细弱、血压下降等休克表现。如果是年轻女性，有停经史后出现剧烈腹痛、阴道出血并伴有晕厥、休克表现，需高度警惕宫外孕破裂的可能。一般来说，腹腔内出血越多越快，症状出现越迅速越严重，但也可反复出血，表现为腹痛反复发作，阴道出血持续不止等情况。
对于有高危因素的人群，如既往有输卵管炎症、输卵管手术史、宫内节育器避孕失败等情况的女性，更要密切关注自身身体状况，一旦出现上述前兆表现，应立即就医，通过血hCG检测、超声检查等明确诊断，以便及时采取相应治疗措施。
