结核的全身症状包括午后或夜间低热、睡眠中不自主出汗醒后汗止的盗汗、全身疲倦活动耐力下降的乏力及体重逐渐减轻的消瘦，局部症状中脊柱结核有早期轻微钝痛劳累后加重休息后减轻渐重可放射的疼痛、椎体破坏致的后凸侧凸等畸形及活动范围减小的受限，四肢关节结核有关节初期轻度隐痛活动时加重渐剧的疼痛、关节周围因炎症反应的肿胀及活动受限的功能障碍，其他部位骨结核如髋关节结核有疼痛跛行小儿步态异常，胸骨结核有局部肿胀疼痛等表现。
一、全身症状
1.低热：多为午后体温升高，一般在37.5~38℃，系结核杆菌感染引发机体免疫反应，夜间人体代谢减慢，体温调节相对敏感，故午后或夜间易出现低热。
2.盗汗：睡眠中不自主出汗，醒后汗止，因结核杆菌毒素作用于自主神经系统致交感神经兴奋，引发汗腺分泌增加，儿童及体质较弱者更常见。
3.乏力：全身疲倦、活动耐力下降，源于结核杆菌感染消耗机体能量，且慢性炎症状态影响正常代谢与功能，致体力减退。
4.消瘦：体重逐渐减轻，结核为慢性消耗性疾病，机体呈高代谢状态，营养物质摄入难抵消耗，尤其蛋白质等流失，致体重下降。
二、局部症状
（一）脊柱结核
1.疼痛：早期为轻微钝痛，劳累后加重、休息后减轻，病情进展疼痛渐重，可放射至相应部位，儿童患者常表现为夜间啼哭，因疼痛影响睡眠与活动。
2.脊柱畸形：病变累及椎体致其破坏、塌陷，出现脊柱后凸、侧凸等畸形，如胸椎结核易引发后凸畸形，系椎体破坏后失去正常支撑结构，脊柱受力失衡所致。
3.活动受限：脊柱活动范围减小，不能自如弯腰、转身等，因疼痛及脊柱结构破坏，限制日常活动与工作。
（二）四肢关节结核
1.关节疼痛：初期为轻度隐痛，活动时加重，病情发展疼痛加剧，儿童四肢关节结核可表现为不愿行走、持物等，因关节疼痛影响肢体活动。
2.肿胀：关节周围组织因炎症反应出现肿胀，皮肤温度轻度升高，系结核杆菌感染致关节滑膜及周围组织充血、水肿，炎性渗出增加引发肿胀。
3.功能障碍：关节活动受限，如膝关节结核患者屈膝受限，影响肢体正常功能，因关节疼痛、肿胀及周围组织炎症反应，限制关节正常活动。
（三）其他部位骨结核
如髋关节结核可出现髋关节疼痛、跛行，小儿患者常步态异常，因髋关节病变致行走时疼痛不适；胸骨结核可见局部肿胀、疼痛等表现，系胸骨受结核杆菌侵袭所致。
