腰椎骨结核若未及时有效治疗会破坏骨质致脊柱畸形、累及神经致功能障碍并引发全身结核中毒症状，通过规范综合治疗多数可临床治愈，治疗包括抗结核药物与手术结合，儿童患者治疗要谨慎评估手术对骨骼发育影响并注重营养监测，老年患者需兼顾基础病控制及抗结核药对肝肾功能影响，女性患者要关注抗结核药对月经影响并给予心理支持。
一、腰椎骨结核的严重性
腰椎骨结核是由结核分枝杆菌感染累及腰椎所致的特异性感染性疾病，若未得到及时有效的治疗，病情会逐渐进展，带来多方面严重后果。首先，结核分枝杆菌会破坏腰椎骨质，导致椎间隙狭窄、椎体塌陷等，进而引发脊柱畸形，常见为后凸或侧凸畸形，严重影响脊柱的正常生理结构与功能。其次，当病变累及脊髓神经时，可出现下肢麻木、无力、行走困难甚至二便失禁等神经功能障碍表现，极大地降低患者的生活质量，严重者可导致残疾，无法自理生活。此外，病情进展还可能引发全身结核中毒症状，如低热、盗汗、乏力、消瘦等，进一步削弱患者机体抵抗力。
二、腰椎骨结核的可治愈性
腰椎骨结核通过规范的综合治疗多数可实现临床治愈。治疗主要包括抗结核药物治疗与手术治疗相结合的方式。抗结核治疗需遵循早期、联合、适量、规律、全程的原则，常用药物有异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等，通过联合用药杀灭结核分枝杆菌，控制病灶发展。对于病情较重、骨质破坏严重或已出现神经压迫等情况的患者，需进行手术治疗，如病灶清除术以彻底清除结核病灶，脊柱矫形术纠正脊柱畸形等。经过合理规范的治疗，多数患者的病灶可得到控制，症状逐渐缓解，脊柱功能部分或完全恢复，达到临床治愈。但治疗周期较长，一般抗结核疗程需6-9个月甚至更长，且治疗过程中需严格遵医嘱定期复查，监测病情变化以调整治疗方案。
三、特殊人群需注意的要点
儿童患者：儿童骨骼处于发育阶段，治疗时手术对骨骼生长的影响需谨慎评估，同时要注重营养支持，保证充足的蛋白质、维生素等摄入以促进机体恢复，治疗过程中需密切监测生长发育指标。
老年患者：常合并基础疾病，如高血压、糖尿病等，治疗中需兼顾基础病的控制，抗结核药物使用时要考虑对肝肾功能等的影响，定期检查肝肾功能等指标。
女性患者：抗结核药物可能对月经等生理周期产生影响，治疗期间需关注自身生理变化，同时给予心理支持，因长期治疗会给患者带来较大心理压力。
