肾阳虚呈虚寒象有畏寒肢冷等表现因年老久病房劳等致肾阳不足舌淡胖苔白脉沉迟老年人易见需保暖，肾阴虚以虚热表现为主有潮热盗汗等因久病伤阴等致肾阴亏虚热内生舌红少苔脉细数女性易现需避熬夜辛辣不同人群有对应注意事项。
一、症状表现差异
1.肾阳虚：主要呈现虚寒之象，常见畏寒怕冷，尤其腰膝、四肢等部位明显，伴腰膝冷痛、精神萎靡、性欲减退、男子阳痿早泄、女子宫寒不孕，小便清长、夜尿多，大便溏薄等，舌象多为舌淡胖、苔白，脉象沉迟。例如《中医内科学》记载肾阳虚证可见“腰膝酸软而冷痛，畏寒肢冷，下肢尤甚”等表现。
2.肾阴虚：以虚热表现为主，可见潮热盗汗（午后或夜间发热，汗出）、五心烦热（手心、足心及心胸烦热）、腰膝酸软且伴有头晕耳鸣、失眠多梦、咽干口燥、形体消瘦，男子遗精，女子经少或闭经，舌红少苔或无苔，脉象细数。如《中医基础理论》提到肾阴虚会有“五心烦热、潮热盗汗等阴虚内热之象”。
二、病机差异
1.肾阳虚：多因年老肾亏、久病伤肾、房劳过度等致肾阳不足，机体温煦功能减退，阳气推动、温煦作用减弱，引发一系列虚寒表现。
2.肾阴虚：常由久病耗伤肾阴、温热病后期伤阴、过服温燥劫阴之品、房事不节等使肾阴亏损，阴不制阳，虚热内生。
三、舌脉差异
1.肾阳虚：舌象为舌体淡胖，舌苔白润；脉象表现为沉迟，即脉搏迟缓且力量弱。
2.肾阴虚：舌象是舌红少苔或无苔；脉象为细数，即脉搏快而细弱。
四、不同人群影响及注意事项
1.年龄方面：老年人因生理机能衰退，肾阳虚相对多见，需注意保暖，避免过度劳累耗伤阳气；儿童一般较少直接出现肾阴阳虚，但长期慢性疾病等情况也可能影响，应注重调理生活起居；中青年人群肾阴虚可能因熬夜、过度劳累等因素诱发，需合理安排作息。
2.性别方面：女性因生理周期、妊娠、哺乳等，肾阴虚相对更易出现，如经期失血等可能耗伤阴液，应注意经期及产后调养；男性肾阳虚可能与房事不节等相关，需适度节制房事。
3.生活方式方面：肾阳虚者应避免长期处于寒冷环境，减少过度劳累，可适当进行温阳的体育活动；肾阴虚者需避免熬夜，减少食用辛辣燥热之品，可通过瑜伽等滋阴的运动方式调养。
4.病史方面：有长期慢性疾病史者，如糖尿病、慢性肾病等，易出现肾阴阳虚转化，需在治疗基础疾病时兼顾肾阴阳的调理，遵循中医整体观念，根据具体病史辨证施治。
