骨膜炎局部有病变部位疼痛（程度因病情而异，如胫骨运动时明显、足底晨起等首次活动显著）、肿胀（如胫骨局部增粗）、压痛（病变区按压加剧）、皮肤温度可能升高；部分有全身症状如发热乏力；儿童运动性骨膜炎常见需关注运动后反应，成年人因外伤等，特殊病史人群症状可能不典型或恢复慢。
一、局部症状
1.疼痛
骨膜炎最常见的局部表现为病变部位疼痛，疼痛程度因病情轻重而异。例如胫骨骨膜炎患者运动时疼痛明显，休息后可稍有缓解，但再次活动又会加重；足底骨膜炎患者晨起或长时间休息后首次站立、行走时疼痛显著，活动后疼痛可暂时减轻，但过度活动后疼痛会再次加重。
2.肿胀
病变局部可能出现肿胀，这是由于炎症刺激导致局部血管扩张、组织液渗出等原因引起。以胫骨骨膜炎为例，局部肿胀可使病变部位外观较对侧增粗，触摸时可感知组织肿胀。
3.压痛
病变区域有明显压痛，用手指按压时患者会感到疼痛加剧，这是骨膜受炎症刺激的直接表现。比如足底骨膜炎患者按压足底靠近足跟的病变部位时，疼痛反应较为明显。
4.皮肤温度变化
部分骨膜炎患者病变局部皮肤温度可能升高，这是因为炎症反应导致局部血液循环加快，产热增加所致。
二、全身症状（部分类型骨膜炎可能出现）
某些全身性骨膜炎或病情较重的局部骨膜炎可能伴随全身症状，如发热、乏力等。例如感染性骨膜炎，由于病原体入侵引发全身炎症反应，患者可出现体温升高，同时伴有疲倦、无力等表现，但此类情况相对较少见，多由特定感染因素导致。
三、不同人群骨膜炎症状特点差异
1.儿童
儿童处于生长发育阶段，运动性骨膜炎相对常见，如胫骨骨膜炎。儿童可能因过度运动（如长跑、跳跃等）引发，除上述局部疼痛、肿胀等症状外，需关注其运动后的反应，若儿童诉说病变部位疼痛且不愿继续运动，需警惕骨膜炎可能，且儿童恢复相对较快，但仍需避免过度运动以防复发。
2.成年人
成年人骨膜炎可能因外伤、慢性劳损等多种因素引起，症状表现与一般人群类似，但需结合其职业、生活方式综合判断，如长期站立工作的人群易患足底骨膜炎，需注意观察工作时长对症状的影响。
3.特殊病史人群
有既往骨骼疾病史或免疫性疾病史的人群，发生骨膜炎时症状可能不典型或恢复较慢。例如本身有骨质疏松的患者出现骨膜炎，疼痛等症状可能更为明显且恢复周期延长，需在治疗时综合考虑基础疾病对骨膜炎恢复的影响。
