骨性关节炎治疗包含非药物治疗（减轻体重、选低冲击性运动、物理治疗、用辅助器械）、药物治疗（局部用非甾体抗炎药乳膏、全身用非甾体抗炎药及软骨保护剂）、手术治疗（关节镜清理术、截骨术、人工关节置换术），特殊人群中老年人需关注药物不良反应等，妊娠期女性以非药物治疗为主，儿童骨性关节炎少见且治疗需特谨慎优先非手术干预。
一、非药物治疗
1.减轻体重：超重会显著增加关节负重，研究表明体重减轻5%-10%可有效改善骨性关节炎症状，尤其对膝关节受累者，能明显降低关节压力。
2.运动疗法：选择低冲击性运动，如游泳、骑自行车等，可增强关节周围肌肉力量，维持关节活动度，但需避免爬楼梯、长时间蹲坐等过度负重运动，以防止关节进一步损伤。
3.物理治疗：包括热敷、冷敷，急性期可冷敷减轻炎症反应，慢性期热敷促进血液循环；还可采用电疗、超声波等物理因子治疗，缓解疼痛与炎症。
4.辅助器械使用：根据病情使用拐杖、助行器等，帮助减轻受累关节的负重，延缓病情进展。
二、药物治疗
1.局部用药：可使用非甾体抗炎药乳膏等，通过局部涂抹发挥抗炎止痛作用，减少全身用药的不良反应风险。
2.全身用药：非甾体抗炎药用于缓解疼痛和炎症；软骨保护剂如氨基葡萄糖等，可能通过改善软骨代谢起到一定延缓病情进展的作用，但需依据患者具体情况合理选用。
三、手术治疗
1.关节镜清理术：适用于关节内存在游离体、滑膜增生明显等情况，通过清理关节内病变组织改善症状。
2.截骨术：针对关节出现畸形的患者，通过改变力线来减轻病变关节的负重，从而缓解症状，适用于年轻、病变局限的患者。
3.人工关节置换术：适用于终末期骨性关节炎患者，关节破坏严重、疼痛剧烈且经保守治疗无效者，可显著改善关节功能与生活质量。
四、特殊人群注意事项
1.老年人：需关注药物不良反应，如非甾体抗炎药可能引发胃肠道、心血管等系统的风险，选择治疗方式时要综合考量身体状况，避免过度治疗，优先考虑非药物及保守治疗为主。
2.妊娠期女性：以非药物治疗为主，尽量避免使用孕期禁忌药物，物理治疗等相对安全的方法可作为首选，需在医生指导下谨慎选择治疗方案。
3.儿童：儿童骨性关节炎较少见，多与先天性疾病等相关，治疗需特别谨慎，优先采用非手术干预措施，如调整生活方式、物理治疗等，避免过早使用可能影响生长发育的药物或侵入性治疗。
