上睑下垂斜视矫正手术的过程是怎样的

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术前需进行眼部检查明确上睑下垂程度、斜视类型度数等及全身状况评估,手术分麻醉(局部或全身)、上睑下垂矫正(提上睑肌缩短术、额肌瓣悬吊术)、斜视矫正(肌肉减弱术、肌肉加强术、肌肉移位术),术后要保持眼部清洁、观察恢复情况、注意休息避免剧烈运动及眼部外力撞击等。

一、术前准备

1.眼部检查:需进行视力、眼压检测,通过眼部B超、验光等明确上睑下垂程度(如用提上睑肌功能检查判断肌力)及斜视的类型(共同性或非共同性斜视)、度数等,为手术方案制定提供依据,不同程度的上睑下垂及斜视度数需对应不同术式选择。

2.全身状况评估:检查心肺功能等,尤其全身麻醉患者需确保能耐受麻醉,儿童患者要重点评估其身体对麻醉的适应性,因儿童生理特点可能对麻醉有特殊要求。

二、手术过程

(一)麻醉阶段

1.局部麻醉:适用于配合较好的成年患者或合作度高的儿童,于眼部周围注射麻醉药物,使手术区域感觉迟钝。

2.全身麻醉:针对不配合儿童或手术时间较长情况,通过静脉注射等使患者进入睡眠状态,保证手术顺利,全身麻醉需麻醉师严格评估患者全身状况。

(二)上睑下垂矫正操作

1.提上睑肌缩短术:若提上睑肌有一定功能,切开眼睑皮肤,分离提上睑肌,依据上睑下垂程度适当缩短该肌肉后缝合,以增强上睑提起功能。

2.额肌瓣悬吊术:提上睑肌功能不良时,将额肌瓣下移与睑板缝合,利用额肌力量提起上睑,需精准设计额肌瓣长度与位置,保障上睑抬起对称。

(三)斜视矫正操作

1.肌肉减弱术:如直肌后徙术,适用于斜视度数较小者,将斜视肌肉向后移位,减弱其拉力以调整眼球位置。

2.肌肉加强术:如直肌缩短术,针对斜视度数较大者,缩短斜视肌肉增强其拉力来矫正斜视。

3.肌肉移位术:依据斜视复杂情况,将某条肌肉移位至合适位置矫正眼位,部分特殊类型斜视需此术式。

三、术后护理

1.眼部护理:术后保持眼部清洁,避免沾水,按医嘱使用抗生素眼药水预防感染,点眼时注意无菌操作,儿童患者需家长协助做好眼部清洁护理。

2.恢复观察:密切观察眼部肿胀、疼痛、视力变化等,上睑下垂矫正术后观察上睑位置是否对称,斜视矫正术后观察眼位是否恢复正常,儿童患者家长需留意患儿眼部异常表现。

3.休息与活动:术后注意休息,避免剧烈运动及眼部外力撞击,减少低头、弯腰等动作以防眼部充血加重,儿童患者需限制过度活动,防止碰到眼部。

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麻醉
麻醉一词源于希腊文narkosis,顾名思义,麻为麻木麻痹,醉为酒醉昏迷。因此,麻醉的含义是用药物或其他方法使患者整体或局部暂时失去感觉,以达到无痛的目的进行手术治疗。
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小孩子看电视眼睛斜视
王卫 副主任医师
中日友好医院 三甲
一般来说,如果感觉儿童斜视,建议尽早到附近的医院就诊,确定是不是斜视,完善相关的眼科检查,如散瞳验光等,根据病情选择合适的手术治疗。建议生活上不要熬夜,早点睡,要适当休息,减少看机、电脑的时间。
斜视眼能治吗?
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
斜视是可以治疗的。如果是未成年的儿童确诊斜视,可以先在医生指导下使用阿托品等缩瞳剂治疗,减弱眼睛中枢调节的功能,或者局部注射肉毒杆菌麻痹患侧眼肌,维持眼睛两侧肌肉张力平衡,改善斜视症状。如果保守治疗效果不佳,可以通过手术治疗,避免斜视发展为弱视。而成年人也可以进行手术治疗,还可以通过戴眼镜的方法进行
斜视要怎么矫正?
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
如果是未成年人确诊了斜视,应该尽量进行治疗避免发展为弱视。可以在医生指导下外用阿托品、肉毒杆菌等药物治疗,前者可以起到散瞳和缩瞳的效果,改善内斜视。而后者可以麻痹患侧眼睛的拮抗肌,以达到两侧肌肉张力相对平衡的状态,改善斜视。还可以通过手术方法治疗。而成年人则需要通过手术方法治疗,如果是由于后天因素引
斜视性弱视要怎样治疗?
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
斜视性弱视可以通过以下的方法治疗:1、配戴矫正眼镜。适用于有内斜视的远视患儿,应先矫正眼位,再矫正视力。2、弱视训练。常用的方法是遮盖疗法,需要将视力好的一只眼睛遮盖,强迫视力差的弱视眼视物,可逐渐提高弱视眼的视力。3、手术治疗。1-3岁内的斜视通过配戴眼镜矫正效果不佳时,可以考虑手术矫正。平时应该
左眼斜视能治好吗?
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
左眼斜视患者通过积极治疗,通常是可以治好的。此病预后良好,患者需要及时到医院眼科就诊,如果是屈光调节异常引起的,可以使用阿托品散瞳剂进行治疗。如果是眼部两条肌肉牵拉眼球的力量不平衡导致的斜视,可以局部注射A型肉毒毒素,来麻痹拮抗剂,保持两侧肌肉力量平衡,改善斜视症状。另外还可以体格手术治疗,来移动着
眼睛斜视术后注意事项?
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
眼睛斜视术后应注意休息,同时应保持室内干燥、安静,以促进身体恢复。其次,日常还应注意营养补充,可多吃些维生素丰富的食物,如苹果、猕猴桃、青菜、橙子等。此外,还应保持良好的心态,避免过度紧张、焦虑,若合并屈光不正,则患者术后应及时验光,重新配眼镜,以矫正视力。术后还应定期复查,以明确眼部恢复情况。同时
成人斜视能矫正吗?
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
成人斜视能矫正。斜视一般以药物治疗和手术治疗为主。若属于屈光性调节性内斜视,则可使用散瞳剂和缩瞳剂矫正。若属于术后残余斜视、急性麻痹性斜视、活动期甲状腺相关性眼病等,则可通过肌内注射A型肉毒素矫正斜视。若以上方法无法改善斜视,则可进行手术治疗,常用的手术方法包括眼外肌减弱术、肌肉肌健延长术、垂直肌水
上睑下垂要怎么办?
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
上睑下垂,可以通过以下几种方法进行治疗:一是药物治疗,如果是重症肌无力引起的上睑下垂,可以服用新斯的明等药物进行治疗;如果是神经麻痹导致的上睑下垂,可以使用维生素B1、维生素B12、肌苷等营养神经的药物进行治疗。二是手术治疗,如果上睑下垂的情况比较严重,药物治疗效果不佳的情况下,可以选择手术治疗,临
斜视有什么症状?
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
斜视的症状大致如下:第一、一只眼注视时,另一只眼的视轴偏离平行,可明显看出,但如果偏斜不明显,便难以发现。第二、畏光,当眼睛在强光下,斜视患者会不自主的将一只眼眯起或闭上。第三、复视,即会将单一的目标看成两个影像,并受到复视的影响而感觉恶心想吐、头晕。第四、眼球进行转动时,常会出现不同程度的受限。第
斜视的表现?
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
斜视的表现具体如下:第一、在注视某一个目标时,一只眼可以注视着目标,另一只眼则不能,呈偏斜,但如果偏斜不明显,则会难以发现。第二、当斜视患者的眼球发生转动时,可出现程度不一的转动受限。第三、斜视患者也会出现复视现象,即将单一的目标看成两个影像,同时因为受到复视的影响,可出现恶心、头晕等不适感。第四、
上睑下垂怎么矫正?
尹宏宇 主治医师
首都医科大学附属北京世纪坛医院 三甲
上睑下垂出现这种问题,就需要进行调整,让上眼皮抬起来,所以自然就是暴露黑眼球主要的肌肉,如果力量不足,进行调整。但如果是重度的上睑下垂,可能光调整上睑提肌也不一定够,有可能会调动额肌,用额肌瓣悬吊。上睑下垂是一种疾病的名称,诊断是有一定标准。首先要讲一下美学标准,黑眼球就是眼睛上面所看到的黑色部位,当然不同种族,有不同的颜色,在医学上又叫
儿童上睑下垂术后会留疤痕吗
项道满 主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
患有先天性上睑下垂孩子做手术时候,医生会切开孩子上眼睑皮肤,但是手术可以不留下明显疤痕。因为手术时候切口是切在双眼皮,也就是意义上说的重睑线位置。一般经过缝合之后,疤痕会收藏在重睑线里面,因此可以达到既让眼皮增大又没有疤痕效果。
孩子患有上睑下垂家长要关注哪些问题
项道满 主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
孩子患有上睑下垂,如果孩子年龄较大,需要注意发病史,如果出生就存在,可能是先天性上睑下垂、双眼固定性斜视、斜视,双上转肌麻痹所致单眼假性上睑下垂,需要及时进行治疗。也有可能是重症肌无力所致,需要做新斯的明试验进行鉴别,还要观察孩子早晨和晚上眼睛睁开程度是否存在差别,即晨轻暮重。如果是晨轻暮重上睑下垂,主要跟重症肌无力眼肌型相关。发现孩子患
上睑下垂怎么自己改善
李振东 副主任医师
大同煤矿集团有限责任公司总医院 三甲
上睑下垂自己改善可以眼局部按摩、热敷,注意用眼卫生,减少近距离操作,避免过度用眼,避免熬夜。上睑下垂引起原因比较多,比如先天性上睑下垂、重力性上睑下垂或者是眼部病变、麻痹造成上睑下垂,要去医院做下检查,根据检查情况来对症治疗。一般情况下,先天性上睑下垂需要手术治疗,麻痹性上睑下垂一般是扩血管、营养神经、针灸、理疗治疗。
成人斜视能矫正吗
陶远 副主任医师
济南市第二人民医院 三甲
成年人出现斜视是能够进行矫正的。如果是由于屈光不正引起的调节性斜视,通过配戴眼镜矫正屈光不正之后,即可使斜视度数完全消失。而如果是由于先天发育异常造成的非调节性斜视,或者是由于眼部受到外伤等原因引起的麻痹性斜视、限制性斜视等,则需要通过手术进行矫正,手术会调整眼外肌附着点的位置以及眼外肌张力的大小,使斜视症状消除。
上睑下垂能治吗
陶远 副主任医师
济南市第二人民医院 三甲
上睑下垂可以治疗。如果是由于麻痹性上睑下垂导致,在发病早期可以通过口服神经营养药物,如甲钴胺片、针灸治疗等方式促进其恢复。对于先天性上睑下垂及药物保守治疗效果不好的麻痹性上睑下垂患者,则可以考虑手术治疗,常用手术方式有额肌瓣悬吊术等。
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