当一岁半孩子体温38℃处于低热范围时,要密切监测体温及一般情况,通过适当增减衣物、温水擦拭、使用退热贴等非药物干预,调整室内环境,保证水分摄入与清淡饮食,若体温持续上升超38.5℃或出现精神不佳等异常需及时就医。
一、观察与监测
1.体温监测:密切关注孩子体温变化,可每隔一段时间用体温计测量体温,一岁半孩子正常腋下体温一般在36-37℃,当体温为38℃时属于低热范围,需持续留意体温是保持稳定还是有上升趋势,若有上升要及时采取进一步措施。同时观察孩子精神状态、面色、呼吸等情况,若孩子精神尚可、面色正常、呼吸平稳,可先尝试非药物干预;若孩子精神萎靡、面色苍白或发灰、呼吸急促等,需及时就医。
2.一般情况观察:留意孩子是否有其他伴随症状,如咳嗽、流涕、呕吐、腹泻等,这些伴随症状有助于判断孩子发烧的可能原因,比如若伴有咳嗽、流涕可能是上呼吸道感染等情况。
二、非药物干预措施
1.适当增减衣物:孩子发烧38℃时,不要给孩子穿过多衣物或盖太厚被子,以免影响散热,要根据环境温度适当增减衣物,保持孩子皮肤处于干爽状态,利于体温散发。比如室内温度适宜时,给孩子穿轻薄、透气的衣物,如棉质单衣等。
2.物理降温
温水擦拭:用32-34℃的温水给孩子擦拭身体,重点擦拭颈部、腋窝、腹股沟、腘窝等大血管丰富的部位,通过水分蒸发带走热量来降温,每次擦拭时间可控制在10-15分钟左右,注意保暖,避免孩子着凉。
使用退热贴:将退热贴贴在孩子额头等部位,利用凝胶中水分的蒸发来辅助降低体温,退热贴一般可以持续发挥作用4-8小时左右,可根据孩子情况适时更换。
三、环境调整
保持室内空气流通,室温保持在22-25℃左右,湿度维持在50%-60%为宜,这样的环境有利于孩子身体处于舒适状态,促进散热。
四、饮食与水分摄入
保证孩子充足的水分摄入,鼓励孩子多喝温水,以防止发热引起脱水,同时饮食要清淡、易消化,如小米粥、软面条等,避免食用油腻、辛辣、刺激性食物,以免加重胃肠道负担。
五、及时就医的情况
如果孩子经过上述处理后体温仍持续上升超过38.5℃,或者出现精神状态持续不佳、抽搐、呕吐频繁、呼吸异常等情况,需立即带孩子前往医院就诊,由医生进一步明确发烧原因并进行相应的治疗。一岁半孩子身体各方面发育还不完善,对于病情变化需要密切关注,及时寻求专业医疗帮助。