盗汗分为生理性与病理性，生理性由环境等非疾病因素致入睡后异常出汗移除相关因素可止，病理性与感染性疾病、内分泌疾病、自身免疫性疾病、肿瘤相关，治疗上生理性调整环境等，病理性针对原发病，儿童盗汗需排查维D缺乏性佝偻病，老年人盗汗需警惕肿瘤、感染等并详细检查。
一、盗汗的定义与分类
盗汗指入睡后异常出汗，醒来后汗止的现象，分为生理性与病理性。生理性盗汗多由环境等非疾病因素引起，病理性盗汗与疾病相关。
二、病理性盗汗的常见原因
1.感染性疾病：结核分枝杆菌感染是常见原因，结核患者常伴低热、乏力等，研究显示结核患者盗汗发生率较高；其他如细菌、病毒等感染也可能引发机体免疫反应导致盗汗。2.内分泌疾病：甲状腺功能亢进时，甲状腺素分泌增多致代谢亢进、交感神经兴奋，临床观察甲亢患者中盗汗较常见；糖尿病患者血糖控制不佳时也可能出现盗汗。3.自身免疫性疾病：系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病，因机体免疫紊乱可出现盗汗等症状，此类疾病会累及多系统，盗汗是其临床表现之一。4.肿瘤：某些肿瘤患者可出现盗汗，可能与肿瘤细胞释放致热物质、肿瘤导致机体代谢异常等有关，如淋巴瘤、肺癌等患者可能伴随盗汗表现。
三、生理性盗汗的常见情况
环境温度过高（如室温>28℃）、穿着过厚或盖被过厚，以及剧烈运动后立即入睡等，均可因机体散热需求增加导致入睡后出汗，移除相关因素后汗止。
四、盗汗的治疗原则
1.生理性盗汗处理：调整居住环境温度至22~24℃，选择轻薄透气寝具，避免剧烈运动后立即入睡，通过改善上述因素可缓解生理性盗汗。2.病理性盗汗治疗：针对原发病治疗，若为结核需进行抗结核治疗；甲亢患者需规范治疗甲亢；自身免疫性疾病需根据病情给予免疫调节治疗；肿瘤患者则需综合抗肿瘤治疗，如手术、化疗、放疗等。
五、特殊人群盗汗注意事项
1.儿童：儿童盗汗需排查维生素D缺乏性佝偻病，因钙磷代谢紊乱可致多汗，同时要观察是否伴随发热、消瘦等症状，及时就医进行血钙、维生素D等检查以明确原因，儿童盗汗应优先通过专业检查排查疾病，避免延误病情。2.老年人：老年人盗汗需警惕肿瘤、感染等情况，应详细询问病史，进行全面体检及辅助检查，如胸部CT排查结核、肿瘤，甲状腺功能检查等，因老年人基础疾病多，盗汗可能是多种疾病的表现，需细致排查以明确病因并针对性处理，体现对老年人健康的关注与全面评估。
