保持患儿居住环境安静整洁以提供舒适休息环境减少刺激,及时用吸痰器清除口鼻分泌物,痰液黏稠可遵医嘱雾化稀释并协助患儿翻身拍背排痰,密切监测患儿体温、呼吸、心率等生命体征及咳嗽咳痰、精神状态,给予高热量高蛋白富含维生素易消化食物按年龄调整,以温和态度安抚患儿并向家长宣教,新生儿及小婴儿护理操作轻柔密切观察,有基础疾病患儿重点关注基础疾病相关指标遵循儿科安全护理原则。
一、一般护理
保持患儿居住环境安静、整洁,室温维持在20~22℃,相对湿度55~60%,为患儿提供舒适的休息环境,减少外界刺激,同时保证患儿充足休息,以降低机体耗氧量,利于身体恢复。
二、呼吸道管理
1.分泌物清除:及时用吸痰器清除患儿口鼻分泌物,操作时动作轻柔,避免损伤呼吸道黏膜;对于能配合的年长儿,可指导其有效咳嗽排痰,年龄较小患儿可通过轻拍背部(由下向上、由外向内)促进痰液松动排出。2.痰液稀释:若痰液黏稠不易咳出,遵医嘱采用雾化吸入等方式稀释痰液,雾化后协助患儿翻身、拍背以利痰液排出。
三、病情观察
1.生命体征监测:密切监测患儿体温、呼吸、心率等,肺炎患儿常伴发热,需观察热型及体温变化;若出现呼吸频率增快、面色发绀、鼻翼扇动等呼吸异常表现,或心率明显增快等情况,需立即报告医生。2.症状及精神状态观察:留意患儿咳嗽、咳痰情况,如咳嗽加重、痰液性质改变等;同时关注精神状态,若出现烦躁不安、嗜睡、反应迟钝等异常表现,提示病情可能加重,需及时处理。
四、饮食护理
给予患儿高热量、高蛋白、富含维生素且易消化的食物,保证营养供给以促进康复。根据患儿年龄调整饮食方式,婴儿喂养宜少量多次,防止呛咳;较大患儿可鼓励其多摄入蔬菜水果等富含维生素的食物,保证充足水分摄入,避免痰液黏稠。
五、心理护理
小儿患病易产生不安情绪,护理人员以温和态度、亲昵动作安抚患儿,如通过交流、玩耍转移其注意力;同时向家长做好健康宣教,让家长在患儿身边陪伴安抚,缓解患儿紧张焦虑情绪,营造利于康复的心理环境。
六、特殊人群注意事项
1.新生儿及小婴儿:因其器官功能发育未完善,护理操作需格外轻柔,密切观察呼吸节律、肤色等变化,及时发现异常并处理。2.有基础疾病患儿:除针对肺炎护理外,需重点关注基础疾病相关指标,严格遵循儿科安全护理原则,如先天性心脏病患儿肺炎时需更严密监测循环系统情况,防止基础疾病加重。