儿童发烧原因分感染性与非感染性,感染性有病毒(呼吸道合胞、流感、肠道病毒可致相应病症)、细菌(肺炎链球菌引发肺炎、A组乙型溶血性链球菌致化脓性扁桃体炎、大肠杆菌致泌尿系统感染等)、支原体(肺炎支原体致支原体肺炎),非感染性包括自身免疫性疾病(幼年特发性关节炎现长期低热或高热伴关节症状)、中暑(高温环境下体温调节不完善致发热伴多症状)、脱水(呕吐腹泻致体液丢失脱水发热伴相应表现)、恶性肿瘤(少见如白血病现发热伴贫血等表现需鉴别)。
一、感染性因素
(一)病毒感染
病毒是儿童发烧最常见的致病原因,多种病毒可引发感染导致发热。例如,呼吸道合胞病毒可引起婴幼儿毛细支气管炎或肺炎,常表现为发热、咳嗽、喘息等症状,多见于冬春季;流感病毒导致的流感,患儿除高热外,还可能伴有头痛、肌肉酸痛、乏力等全身症状,传染性较强;肠道病毒感染可引起手足口病,除发热外,手、足、口等部位会出现皮疹或疱疹。
(二)细菌感染
细菌感染也是儿童发烧的重要原因。如肺炎链球菌可引发肺炎,患儿表现为发热、咳嗽、咳痰,严重时可能出现呼吸困难;A组乙型溶血性链球菌感染可导致化脓性扁桃体炎,出现高热、咽痛、扁桃体充血肿胀伴脓性分泌物等表现;大肠杆菌等引起的泌尿系统感染,患儿除发热外,还可能有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状。
(三)支原体感染
肺炎支原体感染在儿童中较为常见,可引起支原体肺炎,多表现为长期发热,体温可达39℃左右,咳嗽较为剧烈,呈刺激性干咳,部分患儿还可能伴有乏力、咽痛、头痛等症状。
二、非感染性因素
(一)自身免疫性疾病
如幼年特发性关节炎,是儿童时期常见的自身免疫性风湿性疾病,可出现长期低热或间歇性高热,同时伴有关节肿胀、疼痛、僵硬等表现,病情可能迁延不愈,对儿童的生长发育产生影响。
(二)中暑
在炎热环境下,儿童体温调节中枢尚未发育完善,若长时间处于高温环境中,容易发生中暑,出现发热症状,同时可能伴有口渴、乏力、头晕、恶心等表现,严重时可出现惊厥、昏迷等。
(三)脱水
儿童因呕吐、腹泻等原因导致大量体液丢失,如果未能及时补充水分,可引起脱水,进而出现发热情况,同时伴有尿量减少、皮肤弹性差、精神萎靡等表现。
(四)恶性肿瘤
虽然相对少见,但某些恶性肿瘤也可能导致儿童发热,如白血病,除发热外,还可能伴有贫血、出血、肝脾淋巴结肿大等表现,需要通过相关检查进行鉴别诊断。