小儿惊厥是儿科常见急症分热性与无热惊厥，热性多由上呼吸道感染等感染致体温骤升触发神经元放电发作，无热与颅内感染、癫痫综合征、代谢紊乱等非感染因素相关，临床表现因类型不同而异，诊断结合病史等检查，处理需紧急保持呼吸道通畅用药物控制并积极治疗原发病，热性惊厥家长要监测体温物理降温就医告既往史，无热惊厥需及时就医避免强行按压肢体并观察复诊。
一、定义
小儿惊厥是儿科常见急症，系大脑神经元异常放电致全身或局部肌肉群突发不自主收缩，常伴意识障碍。
二、分类
（一）热性惊厥
多与感染相关，常见于6月龄~5岁儿童，体温骤升时发作，由上呼吸道感染等感染性疾病引发，病原体以病毒为主。
（二）无热惊厥
与颅内感染（如脑膜炎、脑炎）、癫痫综合征、代谢紊乱（如低钙血症、低血糖）等非感染性因素有关。
三、病因
（一）热性惊厥病因
主要由上呼吸道感染等感染性疾病导致，体温急剧升高触发神经元异常放电。
（二）无热惊厥病因
1.颅内感染：脑膜炎、脑炎等炎症性疾病致颅内环境改变，引发神经元异常放电。
2.癫痫综合征：特定遗传或神经发育因素导致的癫痫相关综合征，可无发热情况下出现惊厥。
3.代谢紊乱：低钙血症时神经肌肉兴奋性增高，低血糖致脑能量供应不足，均可能诱发惊厥。
四、临床表现
（一）热性惊厥
突发意识丧失，双眼上翻或凝视，四肢强直性或阵挛性抽搐，持续时间多较短，体温常骤升。
（二）无热惊厥
表现因病因而异，可出现反复抽搐、意识障碍程度不一，如颅内感染所致惊厥可能伴头痛、呕吐等颅内压增高表现。
五、诊断
结合病史（包括发热情况、既往惊厥史等）、临床表现，进行血常规评估感染情况，血生化检测血钙、血糖等代谢指标，脑电图检测脑电活动，头颅影像学（如CT、MRI）排查颅内结构异常等。
六、处理原则
（一）紧急处理
保持呼吸道通畅，将患儿头偏向一侧，清除口鼻分泌物以防窒息；选用地西泮等药物控制惊厥（仅提药物名称）。
（二）病因治疗
积极寻找并治疗原发病，如控制感染、纠正低钙、低血糖等代谢紊乱。
七、温馨提示
（一）热性惊厥患儿
家长需密切监测体温，体温>38℃时可采取物理降温（如温水擦拭）预防惊厥发作，就医时告知医生既往惊厥史。
（二）无热惊厥患儿
需及时就医明确病因，遵循医生指导治疗，惊厥发作时避免强行按压患儿肢体，防止造成损伤，日常注意观察患儿精神、发育等情况，定期复诊。
