热性惊厥是发生于6月龄至5岁儿童体温≥时出现的惊厥发作需排除中枢神经系统感染及其他明确导致惊厥的急性疾病且既往无无热惊厥史多为全身性强直-阵挛性发作持续时间一般较短发作后患儿精神状态多可恢复正常与小儿大脑发育尚未成熟有关部分患儿存在遗传易感性病史为发热初期或体温快速上升期出现惊厥需排除其他病因临床表现关注惊厥类型等辅助检查靠血常规提示感染及脑电图排除其他疾病急救需保持呼吸道通畅退热可采用物理降温或遵儿科用药原则使用退热药物及时退热若惊厥持续时间较长或反复惊厥需及时就医进一步评估与处理大多数预后良好6岁后极少再发作部分可能发展为癫痫需密切观察特殊人群中婴幼儿神经系统发育不完善发热时更易出现需密切监测体温超时适当采取退热措施预防发作有家族史儿童应加强体温监测与护理发热时及时处理避免体温快速上升降低发生风险。
一、定义
热性惊厥是发生于6月龄至5岁儿童，体温≥38℃时出现的惊厥发作，需排除中枢神经系统感染及其他明确导致惊厥的急性疾病，且既往无无热惊厥史。
二、临床表现
多为全身性强直-阵挛性发作，发作持续时间一般较短，多数在数分钟内缓解，发作后患儿精神状态多可恢复正常。
三、发病机制
与小儿大脑发育尚未成熟有关，发热时大脑神经元异常放电引发惊厥，部分患儿存在遗传易感性，有家族史倾向。
四、诊断要点
1.病史：发热初期或体温快速上升期出现惊厥，排除其他病因。
2.临床表现：关注惊厥类型、持续时间等表现。
3.辅助检查：血常规可提示是否存在感染，脑电图有助于排除癫痫等其他疾病。
五、处理原则
1.急救处理：保持呼吸道通畅，将患儿头偏向一侧，清除口鼻腔分泌物，防止窒息。
2.退热措施：可采用物理降温（如温水擦浴）或遵儿科用药原则使用退热药物（如对乙酰氨基酚等）及时退热。
3.及时就医：若惊厥持续时间较长或反复惊厥，需及时就医进一步评估与处理。
六、预后情况
大多数热性惊厥预后良好，随儿童年龄增长，大脑发育渐趋完善，6岁后极少再发作。但部分患儿可能发展为癫痫，需密切观察，若有频繁发作等情况需长期随访。
七、特殊人群注意事项
1.婴幼儿：因其神经系统发育不完善，发热时更易出现热性惊厥，家长需密切监测体温，体温超过38℃时可适当采取退热措施预防惊厥发作。
2.有家族史儿童：此类儿童更应加强体温监测与护理，发热时及时处理，避免体温快速上升，以降低热性惊厥发生风险。
