玻璃体混浊本身通常不直接致失明，但某些引发它的原发病可致失明。生理性玻璃体混浊对视力影响小；病理性的如视网膜裂孔或脱离、葡萄膜炎、玻璃体积血等原发病，若未及时治疗，视网膜脱离扩大、炎症累及重要部位、积血不吸收引发并发症等会严重损害视力致失明，所以需重视原发病，发现异常及时就医，有基础病人群要定期查眼底预防。
一、玻璃体混浊的常见情况及一般影响
玻璃体混浊分为生理性和病理性。生理性玻璃体混浊多是随着年龄增长，玻璃体发生退行性改变引起，常见于老年人和近视度数较高的人群，一般对视力影响较小，不会轻易导致失明。患者可能会感觉眼前有飘动的黑影，但视力通常还能保持在相对较好的水平，不影响正常的生活和工作。
二、病理性玻璃体混浊的原发病及失明风险
1.视网膜裂孔或视网膜脱离：当玻璃体混浊是由视网膜裂孔、视网膜脱离等情况引起时，如果没有及时得到治疗，病情进一步发展，视网膜脱离范围扩大，就可能严重影响视力，甚至导致失明。例如，高度近视患者由于眼轴拉长，视网膜相对脆弱，更容易出现视网膜裂孔和脱离，进而引发玻璃体混浊，若未及时处理，视力会急剧下降，存在失明风险。
2.葡萄膜炎：葡萄膜炎也可能导致玻璃体混浊，炎症如果累及黄斑等重要部位，会影响视力。长期的葡萄膜炎反复发作，可能会引起黄斑水肿、视网膜病变等，从而严重损害视力，若病情控制不佳，有导致失明的可能。比如一些自身免疫性相关的葡萄膜炎患者，需要密切监测病情，及时治疗以避免视力丧失。
3.玻璃体积血：外伤或某些眼底血管性疾病可引起玻璃体积血，进而导致玻璃体混浊。大量的积血会严重影响光线到达视网膜，若积血长期不吸收，会引发视网膜新生血管等并发症，进一步损害视力，增加失明的可能性。例如糖尿病视网膜病变患者，若血糖控制不佳，出现眼底血管病变导致玻璃体积血，就需要及时处理，否则视力会逐渐下降甚至失明。
总之，玻璃体混浊本身不一定会失明，但要重视引发玻璃体混浊的原发病，一旦发现玻璃体混浊，尤其是伴有视力下降、闪光感等异常情况时，应及时就医，明确病因并进行相应治疗，以最大程度降低失明的风险。不同年龄、性别、生活方式的人群，引发玻璃体混浊的原发病可能不同，比如老年人更常见退行性玻璃体混浊，而年轻人外伤导致玻璃体积血引发玻璃体混浊的情况相对较多。有基础疾病如高度近视、糖尿病等的人群，更要注意定期检查眼底，预防玻璃体混浊相关严重并发症的发生。
