粉碎性骨折复位分闭合与切开复位，固定有外固定（石膏、支具）和内固定（植入器械），康复治疗含早后期功能锻炼并依不同人群调整，儿童防复位过度影响骨骺，老年人关注骨质疏松及防长期卧床并发症，女性需兼顾特殊生理阶段影响并调整康复计划。
一、复位
粉碎性骨折的复位是将移位的骨折端恢复正常或接近正常的解剖关系，恢复骨骼的支架作用。分为闭合复位和切开复位。闭合复位是通过手法等非手术方式复位，适用于骨折移位相对较轻、周围软组织损伤不严重的情况；切开复位则是通过手术切开暴露骨折部位进行复位，适用于骨折端有软组织嵌入、手法复位失败、关节内骨折等情况。
二、固定
1.外固定：包括石膏固定、支具固定等。石膏固定是利用石膏的塑形性将骨折固定，适用于一些稳定性骨折或作为术后辅助固定；支具固定相对轻便，可根据需要调整，便于观察局部情况。外固定主要用于骨折复位后维持骨折端的位置，为骨折愈合创造条件。
2.内固定：通过手术植入钢板、螺钉、髓内钉等器械固定骨折端。内固定能提供更稳定的固定，有利于骨折早期活动和康复，适用于移位明显、不稳定的粉碎性骨折等情况。不同类型的内固定器械根据骨折部位、类型等选择使用。
三、康复治疗
骨折固定后需进行康复治疗，包括早期和后期的功能锻炼。早期康复主要是进行肌肉收缩锻炼，防止肌肉萎缩和关节粘连，促进血液循环；后期则根据骨折愈合情况逐步增加关节活动度和肌力训练，恢复肢体的运动功能。康复治疗需遵循循序渐进的原则，根据患者骨折愈合进程调整锻炼强度和方式。不同年龄患者康复有差异，儿童骨折愈合快但要注意避免过度活动影响生长发育，老年人因骨质疏松等因素康复时需更注重安全，防止再次骨折；女性在康复中要考虑激素等因素对恢复的影响，合理安排康复计划。同时，康复过程中需密切监测骨折愈合情况及肢体功能恢复状况，及时调整治疗方案。
四、特殊人群注意事项
1.儿童：儿童粉碎性骨折愈合能力强，但需注意避免复位过度影响骨骺发育，康复时要强调在医生指导下进行适度功能锻炼，防止骨折畸形愈合。
2.老年人：老年人常合并骨质疏松，治疗时除处理骨折外，需关注骨质疏松的干预，固定后康复要缓慢进行，防止因骨质脆弱导致固定失效或再次骨折，同时要注意预防长期卧床并发症，如肺炎、深静脉血栓等。
3.女性：女性患者在康复中要考虑月经周期、妊娠哺乳等特殊生理阶段对恢复的影响，康复计划需兼顾这些因素，必要时调整锻炼方式和强度。
