桡骨骨折后可出现畸形愈合(复位不当或固定不稳致对位对线不良影响功能,儿童骨骺未闭风险更高)、关节僵硬(长期固定致关节周围组织粘连,老年人恢复弱易出现,康复缺规范锻炼增加几率)、创伤性关节炎(累及关节面致愈合后关节面不平整引发,女性绝经后因骨质疏松加重)、前臂旋转功能障碍(复位不良或康复不当致受限,与骨折部位及康复训练相关),儿童患者骨骺损伤可致肢体不等长等,老年人愈合慢且易有畸形愈合等,有基础病史患者骨折愈合及后遗症风险升高需控基础病。
一、畸形愈合
桡骨骨折后若复位不当或固定不稳固,可能出现畸形愈合。骨折端对位对线不良会导致肢体外观异常,如前臂成角、旋转畸形等,进而影响前臂的正常旋转及屈伸功能,这主要与骨折复位操作是否精准、固定是否可靠等因素相关,儿童患者因骨骺未闭合,骨骺损伤引发畸形愈合的风险更高,可能造成肢体生长发育不对称。
二、关节僵硬
骨折后长期固定会使关节周围组织发生粘连,导致关节僵硬。常见于腕关节及肘关节,表现为关节活动范围减小,影响日常的手部精细动作及上肢的正常活动。老年人因机体恢复能力较弱,较年轻人更易出现关节僵硬,且康复期间若未及时开展规范的功能锻炼,会显著增加关节僵硬的发生几率。
三、创伤性关节炎
当桡骨骨折累及关节面时,骨折愈合后关节面不平整,关节活动时会出现异常磨损,引发创伤性关节炎。患者会出现关节疼痛、肿胀、活动受限等症状,尤其在负重或长时间活动后症状加重,这与骨折损伤关节面的程度及后期关节的使用情况密切相关,女性患者在绝经后因骨质疏松等因素,可能加重创伤性关节炎的进展。
四、前臂旋转功能障碍
桡骨是前臂旋转功能的重要组成部分,骨折后若复位不良或康复不当,容易导致前臂旋转功能受限。这与骨折部位(如桡骨中段骨折对旋转功能影响较大)及康复训练的及时性、规范性紧密相连,生活方式中缺乏针对性的旋转功能锻炼会进一步加重该后遗症风险。
五、特殊人群影响
儿童患者:骨骺损伤可能影响骨骼正常生长发育,导致肢体不等长、发育畸形等,需密切关注骨折后骨骺情况,及时进行规范治疗与监测。
老年人:骨折愈合相对缓慢,且常合并骨质疏松,骨折后更易出现畸形愈合、关节僵硬等后遗症,康复过程中需加强骨骼健康维护,如补充钙剂、适当进行抗骨质疏松治疗。
有基础病史患者:若患者合并糖尿病等基础疾病,骨折愈合及后遗症发生风险可能升高,需积极控制基础病,以保障骨折顺利恢复及降低后遗症发生率。