胫腓骨骨折是胫骨与腓骨完整性及连续性中断按形态分类，直接暴力致横形或粉碎性骨折间接暴力常致斜形或螺旋形骨折，病因有直接暴力如重物撞击等和间接暴力如高处坠落等，临床表现为受伤部位疼痛肿胀畸形等，诊断靠体格检查和影像学检查，治疗分保守和手术，康复护理早期抬高患肢观察血运恢复期逐步功能锻炼且特殊人群有不同注意事项。
一、定义与分类
胫腓骨骨折是指胫骨与腓骨的完整性及连续性发生中断，按骨折形态可分为横形骨折、斜形骨折、螺旋形骨折等，直接暴力所致骨折多为横形或粉碎性，间接暴力常引起斜形或螺旋形骨折。
二、病因
1.直接暴力：多因重物撞击、车轮碾压、火器伤等致伤，骨折多为横形或粉碎性，常伴局部软组织严重损伤。2.间接暴力：多由高处坠落、滑倒等时的扭转力、传达力引起，如行走时滑倒致胫骨中下1/3骨折，腓骨多为斜形或螺旋形骨折。
三、临床表现
受伤部位出现疼痛、肿胀、畸形，可触及异常活动，局部有明显压痛，部分患者可闻及骨擦音或触及骨擦感，严重时可出现皮肤破损、出血等情况，合并血管、神经损伤时可出现相应肢体远端血运障碍、感觉异常等表现。
四、诊断方法
1.体格检查：观察受伤部位外观，触诊压痛、异常活动等情况。2.影像学检查：X线检查是主要诊断手段，可清晰显示骨折部位、类型及移位情况，必要时行CT、MRI检查以更全面评估骨折周围软组织及是否合并血管、神经损伤。
五、治疗方式
1.保守治疗：适用于骨折无明显移位或复位后稳定的患者，可采用石膏固定、小夹板固定等方式，固定期间需密切观察患肢血运及肿胀情况。2.手术治疗：对于骨折移位明显、开放性骨折或合并血管神经损伤等情况，多需行切开复位内固定术，如采用钢板、髓内钉等固定装置恢复骨折部位的解剖对位。
六、康复护理
1.早期护理：骨折后早期应将患肢抬高，高于心脏水平，促进血液回流，减轻肿胀，固定期间注意观察患肢远端感觉、血运及皮肤温度等。2.恢复期功能锻炼：骨折复位固定后可逐步进行患肢肌肉收缩舒张练习、关节活动度练习等，遵循循序渐进原则，避免过度活动导致骨折再移位，功能锻炼需根据骨折愈合情况逐步增加强度和范围。3.特殊人群注意事项：儿童骨折愈合能力强，但需注意固定装置的松紧度，避免影响肢体发育；老年人骨质疏松，康复时需预防跌倒，功能锻炼要轻柔，同时加强营养支持以促进骨折愈合；女性患者在康复期间需关注激素水平对骨折愈合的影响，男性则需注意避免过度负重活动。
