牛奶蛋白过敏可致多种表现,皮肤方面婴儿期常见特应性皮炎起始头面部伴红斑丘疹等及瘙痒搔抓后加重,较大儿童有干燥脱屑等非特异性表现且进食后加重;消化道有婴幼儿常见呕吐、腹泻、拒食,长期可致生长发育迟缓;呼吸道有咳嗽、喘息等;还可能有烦躁不安、过敏性休克等严重反应,不同年龄阶段症状略有差异需密切识别。
一、皮肤症状
牛奶蛋白过敏可引起多种皮肤表现。婴儿期较为常见的是特应性皮炎(湿疹),多起始于头面部,如面颊、额部等部位,表现为红斑、丘疹、水疱等,皮疹边界不清,伴有明显瘙痒,患儿常因瘙痒而搔抓,导致皮疹加重甚至出现渗出、结痂等情况。较大儿童皮肤过敏表现可能相对局限,也可出现皮肤干燥、脱屑等非特异性表现,且皮肤症状往往在进食含牛奶蛋白食物后加重。
二、消化道症状
1.胃肠道不适:婴幼儿牛奶蛋白过敏时常见呕吐,多为非喷射性呕吐,可在进食牛奶或含牛奶蛋白食物后不久发生。腹泻也是常见表现,大便次数增多,可为稀水样便、黏液便等,严重时可能出现血便,这是由于肠道黏膜受损导致出血引起。部分患儿还会出现拒食现象,因为进食时不适而抗拒进食含牛奶蛋白的食物。
2.长期影响:对于长期牛奶蛋白过敏的儿童,可能会影响营养吸收,导致生长发育迟缓,表现为体重增长缓慢、身高低于同龄儿童等,这是因为消化道对营养物质的消化吸收功能受牛奶蛋白过敏影响,无法充分摄取足够的营养来支持正常生长。
三、呼吸道症状
牛奶蛋白过敏可引发呼吸道相关表现。典型的有咳嗽,可为刺激性干咳,且往往在进食牛奶蛋白食物后诱发或加重。部分患儿可出现喘息,这是由于气道受到过敏原刺激后发生痉挛、狭窄,导致呼吸困难,听诊可闻及哮鸣音。严重的呼吸道过敏反应可能会影响呼吸功能,甚至出现呼吸困难等危急情况,尤其是婴幼儿时期,呼吸道较为娇嫩,过敏反应可能更易导致严重的呼吸道症状。
四、其他表现
除上述常见症状外,部分牛奶蛋白过敏患儿可能出现烦躁不安、哭闹不止等表现,这与身体不适如皮肤瘙痒、胃肠道不适等有关。还有些患儿可能出现过敏性休克等严重过敏反应,虽相对少见,但一旦发生需紧急处理,表现为面色苍白、口唇发绀、血压下降、意识障碍等,这是由于机体对牛奶蛋白过敏原产生的极端免疫反应,可危及生命。不同年龄阶段患儿的症状表现略有差异,婴幼儿期以皮肤、消化道症状更为突出,而年长儿呼吸道症状可能相对更明显,但总体均需密切关注,及时识别牛奶蛋白过敏相关症状以便采取相应医疗措施。