葡萄胎有停经后阴道流血、子宫异常增大变软、妊娠呕吐、子痫前期征象、卵巢黄素化囊肿、腹痛、甲状腺功能亢进征象等症状，确诊可通过超声检查见相应特征回声、hCG测定水平异常及组织学检查见滋养细胞等表现，有过葡萄胎病史的女性再次妊娠需密切监测血清hCG与超声，孕妇出现疑似表现要及时就医尽早明确诊断处理。
一、葡萄胎的症状
1.停经后阴道流血：多数患者在停经8~12周左右开始出现不规则阴道流血，量多少不定，有的患者可排出水泡样组织，若大血管破裂，可造成大出血，甚至休克。
2.子宫异常增大、变软：多数患者的子宫大于停经月份，质地变软，这是因为葡萄胎迅速增长及宫腔内积血所致。
3.妊娠呕吐：出现时间一般较正常妊娠早，症状严重且持续时间长，与hCG水平显著升高有关。
4.子痫前期征象：可在妊娠20周前出现高血压、蛋白尿和水肿，症状较严重，部分患者还可能出现视力模糊等表现。
5.卵巢黄素化囊肿：大量hCG刺激卵巢卵泡内膜细胞发生黄素化形成囊肿，一般无症状，偶可发生扭转，在超声检查时可发现。
6.腹痛：因葡萄胎增长迅速和子宫过度快速扩张所致，表现为阵发性下腹痛，一般能忍受，但如果发生卵巢黄素化囊肿扭转或破裂，可出现急性腹痛。
7.甲状腺功能亢进征象：约7%的患者出现轻度甲状腺功能亢进表现，如心动过速、皮肤潮湿和震颤，但突眼少见。
二、葡萄胎的确诊方法
1.超声检查：是诊断葡萄胎的重要辅助检查方法。典型超声表现为子宫大于相应孕周，无妊娠囊或胎心搏动，宫腔内充满不均质密集状或短条状回声，呈“落雪状”，若水泡较大而形成大小不等的回声区，呈“蜂窝状”。不同孕周的患者超声表现可能有差异，通过超声可初步判断是否为葡萄胎。
2.hCG测定：葡萄胎时血清hCG水平异常升高，高于相应孕周的正常妊娠值，且持续不降，或呈下降后又上升。通过检测血清hCG水平，并结合临床症状和超声表现，有助于辅助诊断葡萄胎。
3.组织学检查：是确诊葡萄胎的最重要依据。通过刮宫等获取葡萄胎组织，显微镜下可见滋养细胞增生、绒毛间质水肿和间质内胎源性血管消失，以此明确诊断。
三、特殊人群注意事项
对于有过葡萄胎病史的女性再次妊娠时，需更加密切监测血清hCG水平以及进行超声检查，以便早期发现可能出现的葡萄胎复发等情况。孕妇自身应定期进行产前检查，一旦出现停经后阴道流血、子宫异常增大等疑似葡萄胎的表现，要及时就医，以便尽早明确诊断并进行相应处理。
