髋关节骨关节炎有疼痛早期轻度间断活动后加重随病情进展渐重持续甚至休息时也痛与软骨磨损等相关，晨起或长时休息后有关节僵硬活动后渐缓解因关节液黏稠度增加等，部分患者有关节肿胀因关节积液等炎症明显时滑膜分泌吸收失衡致，有关节活动受限因疼痛等致活动范围减小严重影响日常，晚期有关节畸形因长期退变等改变结构病史长控制不佳易出现，部分患者有肌肉萎缩因疼痛致活动少肌肉废用年龄小影响生长发育年龄大加重行动困难。
一、疼痛
髋关节骨关节炎最常见的典型症状为疼痛，早期多表现为轻度间断性隐痛，活动后疼痛加重，休息后可缓解。随着病情进展，疼痛逐渐加重且可为持续性，甚至休息时也会出现疼痛。疼痛的产生与关节软骨磨损、骨质增生刺激周围神经等因素相关，年龄较大者因关节退变加重，疼痛往往更明显，长期患病的患者疼痛持续时间更长。
二、关节僵硬
晨起时或长时间休息后可出现关节僵硬感，活动后可逐渐缓解，一般持续时间较短，通常数分钟至十几分钟。这是由于关节活动减少后，关节液黏稠度增加、滑膜及周围组织轻微粘连等原因所致，年龄较小但有相关病史的人群若长期不活动，也可能出现类似情况，而生活方式中活动量少的人群更易发生关节僵硬。
三、关节肿胀
部分患者可出现关节肿胀，多因关节积液、滑膜增生等因素引起。当关节炎症反应较明显时，滑膜分泌增多且吸收减少，导致关节内积液，表现为关节肿胀，活动时可能伴有摩擦感或弹响，女性患者在激素变化等因素影响下，若关节炎症处于活动期，肿胀可能更易发生。
四、关节活动受限
由于疼痛、肌肉痉挛以及关节结构破坏等原因，患者会出现关节活动范围减小。例如屈伸困难、下蹲受限等，严重时可能影响正常的行走、上下楼梯等日常活动。年龄较大且合并其他基础疾病的患者，关节活动受限可能更为显著，生活方式中缺乏锻炼的人群关节活动度下降更快。
五、关节畸形
晚期患者可能出现髋关节内翻、屈曲挛缩等畸形，导致肢体外观异常，进一步影响功能。这是因为长期的关节退变、软骨破坏及骨质增生等逐渐改变关节的正常结构所致，病史较长且病情控制不佳的患者更易出现关节畸形，不同年龄段患者若病情未得到有效干预，畸形发生的风险均会增加。
六、肌肉萎缩
部分患者可伴有髋关节周围肌肉萎缩，主要是由于疼痛导致患者活动减少，肌肉长期废用引起萎缩。年龄较小但因髋关节骨关节炎限制活动的人群，肌肉萎缩可能影响其生长发育相关功能，而年龄较大患者肌肉萎缩会进一步加重行动困难等问题。
