股骨骨折后可致关节僵硬(因长期固定致关节周围组织粘连挛缩)、累及关节面复位不佳引发创伤性关节炎(致关节疼痛肿胀等)、患肢制动致下肢肌肉萎缩、治疗不当致骨折不愈合或畸形愈合、长期卧床易致深静脉血栓形成(有相关高风险人群及严重并发症风险)。
一、关节僵硬
股骨骨折后若长时间固定,关节活动减少,可致关节周围组织粘连、挛缩,进而引发关节僵硬。例如,一项临床研究显示,股骨骨折后约30%的患者存在不同程度的膝关节或髋关节活动受限,主要与长期制动导致关节囊、韧带等组织弹性降低、滑膜粘连有关,表现为关节屈伸范围减小,影响肢体正常活动功能,尤其常见于老年患者,因其自身关节柔韧性及恢复能力相对较弱。
二、创伤性关节炎
当股骨骨折累及关节面时,骨折端复位不佳可致关节面不平整,骨折愈合后关节软骨长期磨损、退变,引发创伤性关节炎。研究表明,关节内骨折患者发生创伤性关节炎的概率显著高于非关节内骨折患者,临床可出现关节疼痛、肿胀、活动时摩擦感及活动受限等症状,随病情进展,关节功能逐渐减退,严重影响患者日常生活及行走能力,年龄较大者因软骨修复能力差,更易受其影响。
三、下肢肌肉萎缩
股骨骨折后患肢长期制动,肌肉缺乏有效运动刺激,会出现废用性肌肉萎缩。一般骨折后2周左右即可出现肌肉萎缩,表现为患肢周径减小、肌力下降。儿童患者因处于生长发育阶段,若发生股骨骨折后肌肉萎缩,可能影响肢体正常生长及功能恢复;老年人则因肌肉本身质量及恢复能力下降,肌肉萎缩后更难恢复,进而影响步态及平衡能力,增加跌倒风险。
四、骨折不愈合或畸形愈合
骨折不愈合指骨折经过治疗后,超过一般愈合时间仍未达到骨性愈合,多与骨折端血供破坏、固定不牢固等因素相关;畸形愈合则是骨折愈合后肢体出现异常成角、旋转或缩短畸形。例如,严重粉碎性股骨骨折若复位不良或固定不当,易发生畸形愈合,不仅影响肢体外观,还可能导致力学结构改变,引发关节应力分布异常,进一步加重关节退变等问题,儿童患者因骨骼可塑性较强,畸形愈合可能对骨骼生长发育产生长期影响。
五、深静脉血栓形成
股骨骨折后患者长期卧床,下肢静脉血流缓慢,加之创伤引起的血液高凝状态,易导致深静脉血栓形成。据统计,下肢骨折患者深静脉血栓发生率可高达40%-60%,若血栓脱落可引发肺栓塞等严重并发症,危及生命。老年人、肥胖者及有基础疾病(如糖尿病、心血管疾病)的患者发生深静脉血栓的风险更高,需通过早期活动、气压治疗等措施预防。



