出血特征上来姨妈前兆按正常周期出现少量点滴渐多至正常量颜色暗红且循周期规律，早孕是少量点滴状无正常周期关联停经后出现；症状表现上来姨妈前兆有乳房胀痛、下腹坠胀等经前多缓解，早孕有停经史、停经6周左右起恶心呕吐、乏力嗜睡等；激素水平检测来姨妈前兆hCG在正常未孕范围小于特定值，早孕hCG阳性且随孕周上升，备孕及月经不调者需及时就医查血hCG明确区分。
一、出血特征区分
1.来姨妈前兆出血：通常按正常月经周期出现，先有少量阴道点滴出血，随后出血量逐渐增多至符合正常月经量，出血颜色多为暗红色，出血过程遵循月经周期的规律变化。例如，既往月经周期规律为28-30天，来姨妈前兆时会在预计月经来潮时间前后出现上述出血特点。
2.早孕出血：多为少量点滴状阴道流血，颜色可能较暗，一般不是像正常月经那样的规律性大量出血，且这种出血通常与正常月经周期无关联，可能在停经后出现少量异常出血情况。
二、症状表现差异
1.来姨妈前兆相关症状：部分女性在来姨妈前兆时会出现乳房胀痛，疼痛程度因人而异，有的女性乳房触碰时会有明显胀痛感；还可能有下腹坠胀感，感觉下腹部有沉甸甸的不适，有时伴有腰酸，这些症状多在月经来潮后逐渐缓解。比如年轻女性平时生活作息相对规律，在月经前1-2周可能出现上述经前综合征表现。
2.早孕相关症状：首先可能有停经史，即月经本该来潮却没有按时到来。一般在停经6周左右开始出现恶心、呕吐等早孕反应，表现为对某些气味敏感、进食后容易出现恶心甚至呕吐症状；还可能有乏力、嗜睡等表现，感觉身体容易疲惫，睡眠时间较平时增多。比如有性生活且未采取有效避孕措施的育龄女性，出现停经同时伴有上述症状需警惕早孕可能。
三、激素水平检测区别
通过检测人绒毛膜促性腺激素（hCG）是重要的区分方法。
1.来姨妈前兆时hCG水平：处于正常未孕女性的hCG水平范围内，一般hCG数值小于5IU/L（不同检测机构参考值可能略有差异）。
2.早孕时hCG水平：会呈阳性结果，且数值会随着孕周的增加而逐渐上升。例如，停经后检测hCG发现数值升高，且后续复查hCG有翻倍增长的情况，多提示为早孕。
对于特殊人群，如备孕女性若出现月经异常情况，需更加谨慎区分来姨妈前兆和早孕，建议及时就医进行血hCG等相关检查以明确情况；有月经不调病史的女性，本身月经周期就不规律，区分来姨妈前兆和早孕时更需要借助专业的检查手段，避免因自我判断失误而延误可能的妊娠情况或错误判断月经问题。
