眼睛结膜炎是结膜受外界因素影响引发的炎性病变分为感染性(含细菌性、病毒性、衣原体性)和非感染性(含免疫性、化学性、物理性)症状有结膜充血、不同性质分泌物等通过详细病史询问、眼部检查等诊断治疗包括非药物干预和药物治疗且儿童、孕妇、老年人等特殊人群有相应注意事项。
一、定义
眼睛结膜炎是结膜组织受外界因素(如感染、免疫、理化刺激等)影响引发的炎性病变,结膜作为覆盖眼球前部及眼睑内面的透明黏膜,炎症可导致眼红、异物感、分泌物增多等症状。
二、分类及病因
(一)感染性结膜炎
1.细菌性:多由金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等感染引起,常表现为脓性分泌物。2.病毒性:常见如腺病毒感染,分泌物多为水样,可伴耳前淋巴结肿大。3.衣原体性:由沙眼衣原体导致,可引起沙眼,有滤泡形成等表现。
(二)非感染性结膜炎
1.免疫性:如过敏性结膜炎,多因接触花粉、宠物毛发等过敏原引发,有眼痒、结膜充血伴水肿等表现。2.化学性:眼部接触酸碱等化学物质可致炎症。3.物理性:紫外线照射等物理因素刺激结膜引发炎症。
三、症状表现
主要有结膜充血、不同性质分泌物(脓性、水样、黏液性等)、眼部异物感、烧灼感、瘙痒、流泪等,不同类型结膜炎症状细节有差异,如细菌性多有大量脓性分泌物,过敏性多伴眼痒明显。
四、诊断方法
通过详细病史询问(接触史、既往病史等)、眼部检查(裂隙灯观察结膜形态、分泌物性质等),必要时进行病原学检测(如细菌培养、病毒核酸检测等)以明确病因。
五、治疗原则
(一)非药物干预
1.保持眼部清洁,可用生理盐水冲洗结膜囊,清除分泌物。2.避免揉眼,防止炎症加重及扩散。3.对于过敏性结膜炎,需避免接触过敏原。
(二)药物治疗
根据病因选择药物,感染性结膜炎使用相应抗感染药物,如细菌性用抗生素类眼药水,病毒性用抗病毒类眼药水;免疫性结膜炎可使用抗过敏眼药水等,用药需遵循医嘱,避免自行随意用药。
六、特殊人群注意事项
(一)儿童患者
儿童自我管理能力差,易揉眼加重病情,家长需帮助其保持眼部清洁,就医时需向医生详细告知儿童病史、用药史等,避免使用不适合儿童的药物,严格遵医嘱用药。
(二)孕妇患者
孕妇用药需谨慎,部分药物可能影响胎儿,就医时应告知医生妊娠状态,由医生权衡利弊选择相对安全的治疗方案。
(三)老年人患者
老年人常伴基础疾病,如糖尿病等,结膜炎可能受基础疾病影响,用药时需考虑肝肾功能情况,选择对肝肾功能影响小的药物,并密切观察用药反应。