湿热过敏性湿疹皮肤表现急性期可见弥漫性红斑上密集粟粒大小丘疹丘疱疹等严重可融合成片状水疱破溃有糜烂渗出,亚急性期红斑丘疹症状减轻渗出减少有少量鳞屑颜色暗红瘙痒仍明显,慢性期皮肤肥厚粗糙呈苔藓样变颜色暗红好发于手足等部位;相关影响因素有儿童皮肤屏障未完善易受湿热影响婴儿期头面部受累儿童期接触多样环境易有其他部位皮损成人屏障减退长期湿热或不良生活习惯易发病,男女发病无明显差异但男性从事户外重体力劳动等或女性经期孕期等激素变化期可能增加风险,长期嗜食辛辣油腻、居住潮湿闷热、过度劳累精神紧张等易诱发,有过敏体质家族史或既往湿疹发作史者易感性增高或复发加重。
一、湿热过敏性湿疹的皮肤表现特征
1.急性期表现:皮肤可见弥漫性红斑,其上密集分布粟粒大小的丘疹、丘疱疹,严重时可融合成片状,部分丘疹可发展为水疱,若水疱破溃则出现糜烂、渗出,渗出液干涸后形成结痂。儿童皮肤薄嫩,急性期渗出可能更明显,婴儿期湿疹常见头面部受累,渗出液可黏附毛发等。
2.亚急性期表现:红斑、丘疹症状减轻,渗出减少,皮肤表面有少量鳞屑,皮肤颜色较急性期变暗红,瘙痒仍较明显,成人若长期搔抓可加重皮肤损伤。
3.慢性期表现:皮肤肥厚、粗糙,呈现苔藓样变,颜色暗红,纹理加深,好发于手足、肘部、小腿等部位,病程较长者皮肤弹性变差,儿童慢性期湿疹需注意避免过度搔抓导致皮肤破损继发感染。
二、相关影响因素
1.年龄因素:儿童皮肤屏障功能尚未发育完善,对湿热环境更敏感,婴儿期(0-2岁)、儿童期(2-12岁)均易受湿热影响引发湿疹,婴儿湿疹头面部受累为主,儿童可能因接触外界环境更多样化而出现其他部位皮损;成人随着年龄增长,皮肤屏障功能逐渐减退,若长期处于湿热环境或有不良生活习惯(如嗜食辛辣),也易发病。
2.性别因素:男女发病无明显性别差异,但男性若从事户外重体力劳动、长期处于潮湿工作环境,接触湿热因素机会多,女性若经期、孕期等激素变化阶段,皮肤状态改变,也可能增加湿热过敏性湿疹发病风险。
3.生活方式因素:长期嗜食辛辣、油腻食物会导致体内湿热内生,易诱发湿疹;居住环境潮湿、闷热,空气不流通,皮肤长期处于潮湿状态,利于湿热邪气侵袭皮肤;过度劳累、精神紧张可影响机体免疫功能,使皮肤对湿热的抵御能力下降,增加发病几率。
4.病史因素:有过敏体质家族史者,自身患湿热过敏性湿疹的易感性增高;既往有湿疹发作史的人群,皮肤处于相对敏感状态,当再次接触湿热等诱发因素时,更易复发或加重病情。