儿童头部重伤需关注格拉斯哥昏迷评分及头颅CT等影像结果，严重者有神经功能缺损、生命体征不稳定等脑损伤影响及肺部感染等后续并发症，现场要保障呼吸道通畅送医，医院会检查治疗，儿童需家长配合精心护理康复，家长要冷静重视并加强儿童安全防护。
一、伤情严重程度的判定指标
1.格拉斯哥昏迷评分（GCS）：该评分是评估昏迷程度的关键指标，四岁儿童正常GCS评分为15分，若评分≤8分则提示昏迷状态，且分数越低昏迷程度越重，例如评分3-5分属于重度昏迷，病情极为危急。
2.头部影像学检查结果：需尽快进行头颅CT等检查，以明确是否存在颅内出血、脑挫裂伤、颅骨骨折等情况。若存在颅内大量出血、脑疝形成等状况，病情十分严重，可危及生命，如颅内硬膜外血肿进行性增大可压迫脑组织引发脑疝，进而导致呼吸、心跳骤停。
二、严重后果的具体呈现
1.脑损伤相关影响
神经功能缺损：严重头部受伤可能致使儿童出现肢体瘫痪、智力发育障碍、癫痫发作等问题。因为头部受伤会损伤脑部神经组织，影响神经传导与脑功能，四岁儿童脑发育未完全成熟，损伤后恢复相对困难，还可能留下长期后遗症，影响其未来生活质量与学习能力。
生命体征不稳定：昏迷儿童可能出现呼吸、心跳、血压等生命体征异常。比如脑部受伤影响呼吸中枢，可致呼吸节律不规则、呼吸抑制等；血压可能波动，严重时可出现休克等情况，直接威胁儿童生命。
2.后续并发症风险：昏迷期间易并发肺部感染、压疮、深静脉血栓等。四岁儿童长期卧床，咳嗽反射弱，易发生肺部感染；皮肤长期受压易出现压疮；肢体活动减少会增加深静脉血栓形成风险，这些并发症会进一步加重病情，延长治疗周期并增加治疗难度。
三、紧急处理与就医要点
1.现场紧急处理：首先要保障儿童呼吸道通畅，若有呕吐物需及时清除，防止窒息，且不要随意晃动儿童头部，避免加重损伤，应尽快拨打急救电话送医。
2.医院就诊流程：到达医院后，医生会迅速开展相关检查与评估，依据具体病情采取相应治疗措施，如颅内出血较多可能需进行手术治疗等，家长要积极配合医生诊治，及时了解儿童病情变化。
四、特殊人群（儿童及家长）温馨提示
儿童方面：年龄小、脑发育未成熟，受伤后恢复需家长配合医护人员精心护理，密切观察生命体征、意识状态等变化，定期进行康复评估与后续治疗，加强营养支持以助力身体恢复。
家长方面：要保持冷静且高度重视，后续严格遵循医护人员指导护理儿童，避免儿童再次头部外伤，日常生活中加强对儿童的安全防护，减少此类危险情况发生。
