宫外孕患者可能出现呕吐恶心反胃现象,其机制与激素变化影响及腹腔内出血刺激有关,还伴随停经、阴道流血、腹痛等典型症状,育龄女性及有特殊病史人群出现相关症状时需及时就医排查宫外孕。
一、宫外孕出现呕吐恶心反胃的机制
1.激素变化影响:宫外孕时,体内人绒毛膜促性腺激素(hCG)水平升高,hCG升高可刺激胃肠道,导致胃肠道蠕动及消化功能紊乱,从而引起恶心、呕吐等症状。另外,宫外孕时甾体激素水平变化也可能参与胃肠道症状的发生,例如孕激素水平改变影响胃肠道平滑肌张力等。
2.腹腔内出血刺激:宫外孕若发生破裂或流产,腹腔内会有出血,血液刺激腹膜等组织,可引起一系列反应。当腹腔内出血较多刺激胃肠道时,也可能导致恶心、呕吐、反胃等表现。同时,腹腔内出血引起的疼痛等不适,也可能通过神经反射引起胃肠道反应。
二、宫外孕伴随的其他典型症状
1.停经:多数宫外孕患者有6-8周的停经史,但也有部分患者无明显停经史,将不规则阴道流血误认为月经,或由于月经过期仅数日而不认为是停经。
2.阴道流血:常表现为不规则阴道流血,色暗红或深褐,量少呈点滴状,一般不超过月经量。少数患者阴道流血量较多,类似月经,阴道流血可伴有蜕膜碎片排出。
3.腹痛:是宫外孕患者的主要症状,在宫外孕早期未发生流产或破裂时,常表现为一侧下腹部隐痛或酸胀感;当发生流产或破裂时,突感一侧下腹部撕裂样疼痛,常伴有恶心、呕吐。若血液局限于病变区,主要表现为下腹部疼痛,当血液积聚于直肠子宫陷凹时,可出现肛门坠胀感;血液流向全腹时,可引起全腹疼痛,甚至放射至肩部引起肩胛部放射性疼痛及胸部疼痛。
三、不同人群宫外孕出现呕吐恶心反胃的特点及注意事项
1.育龄女性:育龄女性若有停经、阴道流血、腹痛伴恶心呕吐等症状,应高度怀疑宫外孕,需及时就医进行相关检查,如血hCG测定、超声检查等以明确诊断。对于有盆腔炎病史、放置宫内节育器等高危因素的育龄女性,更要警惕宫外孕的可能,一旦出现上述症状,尽快就诊。
2.特殊病史人群:如有盆腔手术史导致输卵管粘连等情况的女性,发生宫外孕的风险较高,出现恶心呕吐等症状时要格外重视,及时排查宫外孕。对于有内分泌紊乱等病史的女性,体内激素水平本身可能存在异常,发生宫外孕时激素变化引起的胃肠道反应可能更明显,需要更细致地进行相关检查来鉴别诊断。
总之,宫外孕患者有可能出现呕吐恶心反胃现象,同时还伴有停经、阴道流血、腹痛等典型症状,不同人群在出现相关症状时需根据自身情况及时就医排查宫外孕。