月经前兆与早孕在生理症状表现、激素水平变化和时间维度上有区别，月经前兆有乳房胀痛、情绪改变、下腹坠胀等，激素是月经周期正常波动，时间在月经前特定阶段；早孕有乳房更明显变化、恶心呕吐、疲劳感等，激素中hCG明显升高，时间基于停经，特殊人群需谨慎，妊娠期女性和月经不调女性需特殊关注。
一、生理症状表现
月经前兆：部分女性在月经前可能出现乳房胀痛，这是由于体内激素变化导致乳腺组织增生引起，一般月经来潮后会逐渐缓解；还可能有情绪改变，如烦躁、焦虑等，与激素波动影响神经递质有关；部分人会有下腹坠胀感，是盆腔充血所致，但通常程度相对较轻且月经来潮后会消失。
早孕：早孕早期也可能出现乳房变化，不过乳房变化可能更明显，如乳房增大、乳头乳晕着色加深等，这是因为怀孕后体内雌激素、孕激素水平升高刺激乳腺发育；恶心、呕吐是常见的早孕反应，多在停经6周左右出现，与体内人绒毛膜促性腺激素（hCG）水平升高有关；部分人会有疲劳感，因为怀孕后身体处于适应怀孕状态，激素变化等因素会导致身体相对疲惫。
二、激素水平变化
月经前兆：月经前体内激素水平逐渐变化，雌激素和孕激素在月经来潮前会有一个先上升后下降的过程，在这个过程中会引起一系列身体反应，但整体激素水平变化是围绕月经周期的正常波动。
早孕：怀孕后，胚胎着床后会分泌hCG，体内hCG水平会迅速升高，之后会有一定的波动变化，且雌激素和孕激素也会持续处于较高水平以维持妊娠，这与月经前兆时的激素变化有本质区别，通过检测血或尿中的hCG水平可以较为准确地区分，早孕时hCG会明显升高，而月经前兆时hCG一般在正常范围内。
三、时间维度差异
月经前兆：通常出现在月经来潮前的一段时间，时间相对固定在月经周期的特定阶段，比如月经周期为28-30天的女性，可能在月经前1周左右开始出现相关前兆症状。
早孕：如果月经规律，一般在停经（月经推迟）后才会逐渐出现早孕相关症状，比如平时月经周期28-30天，一旦月经推迟超过1周左右，就要考虑早孕的可能性，当然也有部分女性月经不规律，可能时间上不太容易准确界定，但主要是基于停经这个关键时间点来初步判断是否早孕。
对于特殊人群，比如有基础疾病的女性，在判断月经前兆和早孕时需要更加谨慎，要结合自身病史等情况综合分析。如果是妊娠期女性出现类似月经前兆的症状，要密切关注是否有异常情况，及时就医检查以确保母婴健康；而对于有月经不调等情况的女性，在区分月经前兆和早孕时可能需要借助更准确的检查手段来明确情况。
