儿童性早熟指女孩八岁前、男孩九岁前出现第二性征发育异常，分为中枢性（因下丘脑-垂体-性腺轴提前激活与遗传、接触含激素物品、神经系统疾病等相关，表现为女孩中枢性有乳房发育等及月经来潮、男孩中枢性有睾丸阴茎增大等）和外周性（由性腺肿瘤、肾上腺疾病等非轴激活因素引发，女孩外周性有乳房发育无月经来潮、男孩外周性有睾丸增大无其他全面第二性征发育），诊断需结合病史询问、体格检查、性激素水平测定、骨龄检测及影像学检查等，中枢性可使用促性腺激素释放激素类似物延缓性发育进程，外周性针对原发病治疗，低龄儿童性早熟影响身心发育，家长需密切关注儿童生长发育情况，发现异常及时就医并避免儿童过早接触含激素环境因素。
一、定义
儿童性早熟是指女孩8岁前、男孩9岁前出现第二性征发育的异常性疾病，包括中枢性性早熟（真性性早熟，因下丘脑-垂体-性腺轴提前激活所致）和外周性性早熟（假性性早熟，由非轴激活因素如性腺肿瘤、肾上腺疾病等引起）。
二、分类及病因
（一）中枢性性早熟
由下丘脑-垂体-性腺轴提前启动，可能与遗传因素、环境中过多接触含激素的物品（如化妆品、塑料制品）、神经系统疾病（如脑积水、颅内肿瘤）等相关。
（二）外周性性早熟
多因性腺肿瘤（如卵巢颗粒细胞瘤）、先天性肾上腺皮质增生、外源性雌激素摄入（如误服含雌激素药物）等非轴激活因素引发。
三、临床表现
（一）女孩表现
中枢性性早熟可见乳房发育、阴毛腋毛出现、月经来潮等；外周性性早熟可能有乳房发育，但无月经来潮。
（二）男孩表现
中枢性性早熟表现为睾丸阴茎增大、胡须生长、声音变粗等；外周性性早熟可见睾丸增大，但无其他第二性征的全面发育。
四、诊断方法
需结合病史询问（如生长发育速度、是否接触含激素物品）、体格检查（测量第二性征发育情况、身高体重）、性激素水平测定（检测促性腺激素、性激素等）、骨龄检测（评估骨骼成熟度）及影像学检查（如头颅MRI排查中枢神经系统病变）等综合判断。
五、治疗原则
（一）中枢性性早熟
可使用促性腺激素释放激素类似物延缓性发育进程，改善成年终身高。
（二）外周性性早熟
针对原发病治疗，如性腺肿瘤需手术切除，先天性肾上腺皮质增生需激素替代治疗。
六、特殊人群提示
低龄儿童发生性早熟可能影响身心发育，家长需密切关注儿童生长发育情况，若发现第二性征提前出现等异常，应及时带儿童就医排查。同时，应避免儿童过早接触含激素的环境因素，如谨慎使用含激素的儿童护肤品，妥善保管药物及化学品，营造健康的生活环境。
