月经前乳房胀痛与怀孕胀痛在发生时间及与月经周期关系、疼痛程度与性质、其他伴随症状上有区别，月经前胀痛通常在经前7-14天随月经来潮缓解，疼痛多轻中度弥漫性胀痛，可伴情绪改变；怀孕胀痛多在孕6周左右出现，与妊娠相关，程度可能更明显，伴早孕反应等，特殊人群有不同注意事项，胀痛持续不缓解或伴异常表现需就医检查。
月经前乳房胀痛：通常发生在月经来潮前7-14天，随着月经来潮，胀痛会逐渐缓解。这是因为月经前体内激素水平发生变化，雌激素和孕激素水平波动，乳腺组织受激素影响出现增生、水肿等情况，从而导致乳房胀痛，其与月经周期紧密相关，具有周期性。例如，有研究表明，在月经周期的黄体期，乳腺组织对激素的敏感性增加，引发乳房胀痛等一系列变化。
怀孕胀痛：一般在怀孕后6周左右开始出现，并且会随着孕期的进展可能持续存在或有变化。怀孕后，体内的雌激素、孕激素、催乳素等激素水平显著升高，这些激素会刺激乳腺腺泡和乳腺导管发育，为泌乳做准备，从而引起乳房胀痛，其发生时间与月经周期无直接关联，而是与妊娠状态相关。
疼痛程度与性质
月经前乳房胀痛：疼痛程度个体差异较大，多数为轻度到中度胀痛，一般可以忍受，疼痛性质多为弥漫性的胀痛、隐痛，疼痛范围相对较广，可累及双侧乳房。少数女性可能疼痛相对明显，但通常不会剧烈到影响日常生活。
怀孕胀痛：乳房胀痛的程度也因人而异，但有些孕妇可能感觉乳房胀痛相对更为明显，并且可能伴有乳房增大、乳头和乳晕着色加深等表现。疼痛性质除了胀痛外，部分孕妇可能还会有乳房刺痛等感觉，且乳房增大的情况会随着孕期进展逐渐明显。
其他伴随症状
月经前乳房胀痛：除了乳房胀痛外，可能还会伴有情绪改变，如烦躁、焦虑等，这与激素波动影响神经递质有关。一般月经来潮后，情绪改变也会逐渐缓解，乳房胀痛消失后，其他伴随症状也多随之减轻或消失。
怀孕胀痛：除乳房胀痛外，还可能伴有恶心、呕吐（早孕反应）、乏力、嗜睡等症状，这是因为怀孕后身体处于特殊的生理状态，激素变化及身体适应怀孕的过程会引发多种不同系统的反应。而且随着孕期推进，可能还会出现乳晕周围蒙氏结节等表现。
对于特殊人群，如青春期女性月经前乳房胀痛，一般属于正常生理现象，注意选择合适的胸罩，避免过紧；而对于孕期乳房胀痛的孕妇，要注意乳房的清洁卫生，穿着宽松舒适的内衣，以减轻乳房的压迫感。如果乳房胀痛持续不缓解或伴有其他异常表现，如乳房肿块、乳头溢液等，无论是月经前还是怀孕期，都应及时就医检查，以排除乳腺疾病等其他问题。
