脚腱鞘炎因长期过度用脚、外伤、感染或全身性疾病等引发,表现为脚部相应部位疼痛活动加重、局部肿胀硬结等,治疗包括休息、选合适鞋子等一般治疗,急性期冷敷、缓解期热敷等物理治疗,用非甾体抗炎药等药物治疗(儿童需谨慎),保守无效时手术治疗,儿童需避免长时间剧烈运动和不合脚鞋子,老人要注重保暖适度活动,有基础疾病者要控制原发病防复发。
一、脚腱鞘炎的定义及病因
脚腱鞘炎是脚部肌腱与包裹肌腱的腱鞘发生的炎症反应,多因长期过度使用脚部(如频繁行走、跑步、久站等)、外伤、感染或全身性疾病(如类风湿关节炎)等因素引发。长期穿不合适鞋子致脚部肌腱反复摩擦是常见诱因,此外,年龄增长导致肌腱退变、体质较弱者局部抵抗力下降也易诱发该病症。
二、脚腱鞘炎的临床表现
患者常出现脚部相应部位疼痛,活动时疼痛加重,局部可能伴有肿胀,严重者可触及硬结,影响脚部正常活动,如行走时痛感明显,部分患者晨起或休息后开始活动时可感僵硬不适。
三、脚腱鞘炎的治疗方法
(一)一般治疗
休息:减少脚部过度活动,避免长时间行走、跑步等加重肌腱与腱鞘摩擦的行为,让脚部充分休息以缓解炎症。
选择合适footwear:穿宽松、柔软且支撑性好的鞋子,减轻脚部肌腱与腱鞘的压迫,降低摩擦风险。
(二)物理治疗
热敷:急性期过后(通常受伤48小时后),可适当热敷,温度控制在40~50℃,每次15~20分钟,每天可进行数次,促进局部血液循环,减轻炎症水肿,但老人及儿童皮肤敏感度高,需密切关注温度避免烫伤。
冷敷:急性期(一般指受伤48小时内)可短期冷敷,用冰袋包裹毛巾后敷于患处,每次10~15分钟,有助于减轻肿胀与疼痛。
(三)药物治疗
可使用非甾体抗炎药缓解疼痛与炎症,但儿童需谨慎,优先采用非药物干预措施,且用药需在医生指导下进行,避免自行盲目用药。
(四)手术治疗
对于保守治疗无效、病情严重影响日常生活的患者,可考虑手术治疗,通过手术松解狭窄的腱鞘,恢复肌腱正常滑动,但术后需遵循康复指导进行恢复训练。
四、特殊人群注意事项
儿童:避免长时间剧烈运动或穿不合脚鞋子,家长应关注儿童脚部活动情况,若出现脚部不适及时干预,预防脚腱鞘炎发生。
老人:因肌腱退变风险较高,需注重脚部保暖,选择舒适鞋子,日常活动适度,防止因过度劳累引发脚腱鞘炎,若已患病,康复过程中要缓慢进行功能锻炼,避免加重损伤。
有基础疾病者:如患有类风湿关节炎等全身性疾病的患者,需积极控制原发病,定期监测脚部情况,防止脚腱鞘炎复发或病情加重。