腹泻分轻中重,轻度每日便次10以内、便稀黄或绿等;中度每日10-20次、便水样量多等;重度每日超20次、便水样量极大等且有脱水等表现,家庭护理要保持臀部清洁干燥等、密切观察变化等、调室温等,饮食上母乳喂养宝宝继续少量多次喂,人工喂养换低乳糖或无乳糖奶粉,已加辅食宝宝减辅食选清淡易消化食物,出现重度脱水、持续高热不退等情况需立即就医,新生儿腹泻要谨慎关注异常,婴儿期护理优先非药物干预避免滥用药物。
一、症状判断
1.轻度腹泻:每日大便次数多在10次以内,粪便呈黄色或黄绿色,多为稀糊状,可能带有少量黏液,宝宝精神状态基本良好,体温通常正常或仅有轻度升高。
2.中度腹泻:每日大便次数可达10-20次,粪便呈水样,量较多,伴有较多黏液,宝宝可能出现精神稍差、哭闹不安、口渴等表现,体温可有中度升高(一般38-39℃左右)。
3.重度腹泻:每日大便次数超过20次,粪便呈水样,量极大,黏液丰富,宝宝精神萎靡、嗜睡或烦躁,可能出现皮肤干燥、眼窝及前囟凹陷、尿量明显减少等脱水表现,体温可显著升高甚至出现高热(超过39℃)。
二、应对方法
1.家庭护理:
保持宝宝臀部清洁干燥,每次排便后用温水轻柔清洗臀部,然后涂抹护臀膏,以预防红臀。
密切观察宝宝精神状态、体温、大便次数及性状等变化,如发现异常及时采取相应措施。
注意室内温度和湿度适宜,避免宝宝腹部着凉,根据天气情况适当增减衣物,但不宜过度包裹,保证宝宝舒适。
2.饮食调整:
母乳喂养的宝宝可继续母乳喂养,遵循少量多次的喂养原则,以保证营养摄入同时减轻胃肠负担。
人工喂养的宝宝可暂时更换为低乳糖或无乳糖奶粉,避免因乳糖不耐受加重腹泻。
已添加辅食的宝宝应暂时减少辅食添加,选择清淡、易消化的食物,如米粥、面条等,避免食用油腻、辛辣、生冷等刺激性食物。
3.及时就医情况:
若宝宝出现重度脱水表现,如精神极度萎靡、皮肤弹性极差、无尿等,需立即带宝宝就医,通过静脉补液等方式纠正脱水。
若宝宝持续高热不退(体温超过39℃且经物理降温等处理无明显缓解)、大便带血、频繁呕吐无法进食等,应尽快带宝宝就医,排查是否存在细菌感染或其他严重疾病。
特殊人群方面,新生儿腹泻需格外谨慎,因其消化系统更稚嫩,腹泻时更易出现电解质紊乱等情况,家长要密切关注新生儿的精神、尿量、体温等,一旦有异常需及时就医。同时,婴儿期宝宝护理要遵循儿科安全护理原则,优先采用非药物干预措施,避免自行滥用药物,尤其要避免低龄儿童使用不恰当的止泻或其他药物。