斜视是两眼不能同时注视同一目标的眼部疾病分共同性斜视(内斜视、外斜视)和非共同性斜视(多由眼外肌麻痹致眼球运动受限及偏斜)病因包括遗传、神经支配异常、眼部解剖异常、屈光不正症状有外观异常、视力下降、复视危害有立体视功能受损、心理影响儿童斜视需早干预成人斜视需综合评估并考虑手术矫正等治疗方式。
斜视是一种眼部疾病,指两眼不能同时注视同一目标,当一只眼注视目标时,另一只眼的视轴出现偏斜。
斜视的分类
1.共同性斜视
内斜视:表现为眼球向鼻侧偏斜,分为先天性内斜视和后天性内斜视等。先天性内斜视多在出生6个月内发病,后天性内斜视可能与屈光不正等因素相关。
外斜视:眼球向颞侧偏斜,可分为间歇性外斜视和恒定性外斜视等。间歇性外斜视在疲劳、注意力不集中等情况下更易出现偏斜,恒定性外斜视则始终存在眼位偏斜。
2.非共同性斜视
多由眼外肌麻痹引起,如动眼神经麻痹、滑车神经麻痹或外展神经麻痹等,可导致眼球运动受限及眼位偏斜。
斜视的病因
1.遗传因素
部分斜视具有遗传倾向,若家族中有斜视患者,后代患斜视的风险可能增加。
2.神经支配异常
眼外肌的神经支配出现问题,如神经传导障碍等,可影响眼外肌的协调运动,导致斜视。
3.眼部解剖异常
如眼眶发育异常、眼外肌附着点异常等,可能破坏眼球正常的运动平衡,引发斜视。
4.屈光不正
高度远视、近视或散光等屈光不正问题,可能导致双眼视物不平衡,进而引发斜视。
斜视的症状
外观异常:可见一眼位偏斜,外观上能明显察觉两眼位置不对称。
视力问题:可能伴有视力下降,尤其单眼斜视者,长期可能导致废用性弱视。
复视:双眼同时视物时出现重影,影响立体视功能,对日常生活及工作造成不便。
斜视的危害
立体视功能受损:斜视会影响双眼单视功能,进而导致立体视缺失,影响从事需要立体视觉的职业(如驾驶、精细操作等)。
心理影响:外观的异常可能使患者产生自卑心理,影响心理健康。
不同人群斜视的特点及注意事项
儿童斜视
儿童时期是视觉发育的关键阶段,斜视若不及时干预,可能严重影响立体视发育,甚至导致终身立体视障碍。家长需密切关注儿童眼部情况,如发现眼位异常应尽早带儿童至眼科就诊,评估屈光状态及眼外肌功能,必要时采取矫正措施(如佩戴合适眼镜、视功能训练或手术治疗等)。
成人斜视
成人斜视除影响外观及立体视功能外,还可能因眼位偏斜导致双眼融合功能障碍,出现视疲劳等不适。治疗上需综合评估病因及病情,可考虑手术矫正等方式改善眼位,但需充分告知手术风险及可能的效果。