结膜出血可因眼部自身因素中外伤（用力揉擦眼睛、眼部受外力撞击）、炎症（细菌性、病毒性、过敏性结膜炎）引发，也可由全身性疾病相关因素里心血管疾病（高血压、动脉硬化）、血液系统疾病（白血病、血小板减少性紫癜、血友病）、糖尿病（长期血糖控制不佳致微血管病变）导致，还与其他因素中腹压升高（剧烈咳嗽、频繁呕吐、用力排便）、眼部局部不良习惯（长时间戴不卫生隐形眼镜、过度用眼、长期熬夜）、年龄相关（老年人血管弹性差，儿童频繁揉眼）相关。
一、眼部自身因素导致结膜出血
（一）外伤因素
眼部受到机械性外伤是常见原因之一，例如用力揉擦眼睛，由于结膜组织较为脆弱，过度揉眼可致使结膜血管破裂，从而引发出血；眼部遭受外力撞击，如被球类击中、遭受拳击等，也会直接造成结膜血管损伤出血。
（二）炎症因素
多种眼部炎症可引发结膜出血，像细菌性结膜炎，细菌感染导致结膜组织出现炎症反应，使得结膜血管通透性增加，血液易渗出至结膜下引发出血；病毒性结膜炎时，病毒侵袭结膜，引起炎症病变，同样会造成结膜血管的改变进而导致出血；此外，过敏性结膜炎患者因过敏反应刺激结膜，也可能出现结膜充血、少量出血的情况。
二、全身性疾病相关因素
（一）心血管疾病
高血压患者血压波动较大时，血压突然升高会使得结膜血管承受的压力增大，容易导致血管破裂出血；动脉硬化患者由于血管弹性降低、脆性增加，也较易发生结膜出血。
（二）血液系统疾病
白血病患者由于骨髓造血功能异常，影响血小板生成及凝血因子合成等，导致凝血功能障碍，容易出现包括结膜出血在内的多部位出血表现；血小板减少性紫癜患者体内血小板数量减少或功能异常，凝血机制受到影响，进而引发结膜出血；血友病患者因先天性凝血因子缺乏，也可能出现结膜出血情况。
（三）糖尿病
糖尿病患者长期血糖控制不佳时，会引起微血管病变，使得结膜部位的微血管出现病变，影响其正常功能，容易导致结膜出血。
三、其他因素
（一）腹压升高相关
剧烈咳嗽、频繁呕吐等情况会使腹压急剧升高，进而导致结膜血管内压力改变，造成血管破裂出血；用力排便时腹压升高，同样可能引发结膜出血。
（二）眼部局部不良习惯
长时间佩戴隐形眼镜且不注意卫生，容易引起结膜炎症或损伤，从而增加结膜出血的风险；过度用眼、长期熬夜等也可能影响眼部血液循环，导致结膜血管状态改变，引发出血。
（三）年龄相关因素
老年人血管弹性下降、脆性增加，相对更易出现结膜出血；儿童如果存在频繁揉眼等不良习惯，也可能因机械性刺激导致结膜血管破裂而引起出血。
