眼睛中风医学称视网膜血管阻塞包括动脉和静脉阻塞,动脉阻塞由动脉硬化等致急性缺血有无痛性视力下降等症状,静脉阻塞因高血压等致回流受阻有视力模糊等表现,动脉阻塞病因有动脉硬化等,静脉阻塞病因有高血压等,诊断靠眼底检查等,动脉阻塞需紧急处理改善血供,静脉阻塞针对病因并改善循环等,老年人等特殊人群要定期检查控制基础病等。
一、眼睛中风的定义及类型
眼睛也会发生类似脑血管“中风”的情况,医学上称为视网膜血管阻塞,包括视网膜动脉阻塞和视网膜静脉阻塞。视网膜动脉阻塞是因视网膜动脉供血突然中断,导致视网膜急性缺血;视网膜静脉阻塞则是视网膜静脉血液回流受阻,引发眼底出血等病变。
二、病因分析
视网膜动脉阻塞:多由动脉硬化、血栓形成、血管痉挛等因素引起,如老年人因动脉粥样硬化致血管狭窄,易发生视网膜动脉阻塞;血管痉挛可能因情绪激动、寒冷刺激等诱发。
视网膜静脉阻塞:常见病因有高血压、糖尿病、血液高凝状态等,高血压患者血管压力增高易损伤静脉内皮,糖尿病患者高血糖环境易导致血管病变,进而引发静脉阻塞。
三、主要症状表现
视网膜动脉阻塞:患者常突然出现无痛性视力下降,甚至失明,部分患者可伴有视野缺损,若为中央动脉阻塞,视力可在短时间内急剧恶化。
视网膜静脉阻塞:患者可能出现视力模糊、眼前有黑影飘动、视物变形等症状,眼底检查可见视网膜静脉迂曲扩张、眼底出血等表现。
四、诊断方法
眼底检查:通过眼底镜观察视网膜血管形态、眼底出血及缺血情况,是初步诊断的重要手段。
光学相干断层扫描(OCT):可清晰显示视网膜层间结构,帮助判断视网膜水肿、缺血等病变程度。
血管造影检查:如荧光素眼底血管造影,能直观显示视网膜血管的灌注情况,辅助明确阻塞部位及范围。
五、治疗原则
视网膜动脉阻塞:需紧急处理,可通过吸氧、扩张血管药物(如硝酸甘油含片舌下含服等,具体药物遵医嘱)改善视网膜血供,争取在短时间内恢复视力。
视网膜静脉阻塞:针对病因治疗,如高血压患者需控制血压,糖尿病患者需控制血糖,同时可使用改善微循环药物,对于有明显眼底出血的患者,可能需激光治疗等。
六、特殊人群注意事项
老年人:因动脉硬化风险较高,应定期进行眼部检查,控制高血压、高血脂等基础疾病,保持健康生活方式,如低盐低脂饮食、适度运动。
高血压、糖尿病患者:需严格控制血压、血糖水平,规律服药,定期监测眼底,以便早期发现视网膜血管病变并及时干预。
有血管病史人群:如曾有脑血管意外患者,更需警惕眼部血管病变,密切关注视力变化,出现异常及时就医。