骨结核由结核杆菌血行播散引起早期有低热盗汗乏力食欲减退消瘦等全身毒性症状儿童表现不典型需关注生长发育局部有病变部位疼痛早期轻活动加重后期加剧夜间痛明显、局部肿胀形成冷脓肿破溃成窦道、关节功能障碍及畸形儿童因表述差局部痛表现为肢体活动减少拒动且影响生长致畸形成人局部症状突出常以疼痛首发渐现神经受压表现需通过影像学等检查明确诊断早期规范治疗。
一、全身表现
骨结核常由结核杆菌血行播散引起，早期可出现全身毒性症状，如低热（体温多在37.5~38.5℃）、盗汗（夜间睡眠时汗液湿透衣物）、乏力、食欲减退、消瘦等，这是结核杆菌毒素吸收引发的全身性反应，儿童患者可能因全身症状不典型而易被忽视，需特别关注其生长发育情况及精神状态变化。
二、局部表现
（一）病变部位疼痛
早期多为轻微钝痛，活动时加重，休息后可缓解，随着病情进展疼痛逐渐加剧，夜间痛较为明显。例如脊柱结核患者常诉腰背部疼痛，髋关节结核患者可表现为腹股沟区或膝关节附近疼痛（因闭孔神经放射）。
（二）局部肿胀与脓肿形成
病变部位可出现肿胀，若形成冷脓肿（无红热表现的脓肿），好发于脊柱（椎旁冷脓肿）、髋关节（腹股沟区冷脓肿）、膝关节（腘窝冷脓肿）等部位，脓肿破溃后可形成窦道，长期不愈，增加继发感染风险。
（三）关节功能障碍
不同部位骨结核可导致相应关节功能受限，如脊柱结核患者因椎体破坏、疼痛可出现脊柱活动受限，表现为弯腰困难；髋关节结核患者因疼痛及关节结构破坏可出现跛行、下肢活动受限；膝关节结核患者可出现膝关节肿胀、屈伸不利等。
（四）畸形
长期骨结核病变可导致骨骼畸形，例如脊柱结核若未得到有效控制，可出现脊柱后凸畸形（驼背）；髋关节结核可因关节软骨破坏、肌肉挛缩出现髋关节屈曲、内收畸形等。
三、不同人群表现特点
（一）儿童骨结核
儿童骨结核多由原发结核灶血行播散至骨骼，因儿童表述能力有限，局部疼痛可能表现为肢体活动减少、拒动，家长需密切观察儿童肢体动作变化。此外，儿童生长发育快，骨结核可能影响骨骼正常生长，导致肢体不等长等畸形，需早期识别并干预。
（二）成人骨结核
成人骨结核多与既往潜伏的结核病灶活动有关，局部症状相对突出，如脊柱结核成人患者常以腰背部疼痛为首发症状，逐渐出现神经受压表现（如肢体麻木、无力等），需警惕病情进展导致脊髓损伤等严重后果。
骨结核的表现因病变部位、病情阶段及患者个体差异有所不同，出现相关疑似症状时需及时就医，通过影像学检查（如X线、CT、MRI）及结核菌素试验等明确诊断，以便早期采取规范治疗措施。
