肾阴虚表现为腰膝酸软伴头晕耳鸣、失眠多梦、五心烦热、盗汗、咽干口燥、舌红少津、脉细数,男子遗精早泄女子经少经闭;肾阳虚有腰膝冷痛、畏寒肢冷、精神萎靡、面色晄白或黧黑、男子阳痿早泄精冷女子宫寒不孕白带清稀量多、夜尿多小便清长、舌淡苔白、脉沉细无力;老年人易有二便失禁、听力减退,女性特殊时期易肾虚,生活方式不健康者长期熬夜过劳易肾阴虚、久坐贪凉易肾阳虚,慢性病患者久病及肾表现复杂。
一、肾阴虚表现
1.腰膝部位出现酸软疼痛之感,且伴有头晕耳鸣现象,因肾阴亏虚,髓海失养则头晕,脑海空虚故耳鸣;失眠多梦亦是常见,肾阴不足,心肾不交,心神失养,导致睡眠不安稳;还会有五心烦热表现,即双手心、双脚心及心胸部位自觉发热,同时伴有盗汗,夜晚睡眠中不自觉出汗,醒后汗止;咽干口燥,是阴液不足,不能上承滋润咽喉所致;舌质红且少津液,脉象细数,细数脉反映阴虚有热的状态。另外,生殖系统方面,男子可出现遗精早泄情况,因肾阴不固,精关不锁;女子则可见经少经闭,因阴血不足,血海空虚。
二、肾阳虚表现
1.腰膝部位有酸软冷痛之感,畏寒肢冷尤为明显,且以下肢更为严重,这是因为肾阳不足,不能温煦机体;精神状态较为萎靡,面色呈现晄白或黧黑,是肾阳亏虚,温煦推动无力,气血不能上荣于面;生殖系统方面,男子会出现阳痿、早泄、精冷等问题,女子可出现宫寒不孕,白带清稀量多,因肾阳不足,胞宫失于温煦,带脉失约;还会有夜尿多、小便清长的表现,是肾阳亏虚,气化不利,膀胱失约;舌质淡,舌苔白,脉象沉细无力,沉细脉反映阳虚里寒的状态。
三、不同人群肾虚表现特点
1.老年人:随着年龄增长,肾气渐衰,更易出现肾虚相关表现,除上述腰膝酸软、畏寒肢冷等共性表现外,可能还会有二便失禁倾向,因肾主二便,老年肾虚者固摄无力;听力减退较明显,肾开窍于耳,肾气虚衰则听力下降。
2.女性:经期、孕期、产期等特殊生理时期,更易出现肾虚。经期时可能出现月经量少、色淡,与冲任二脉亏虚,气血不足有关;孕期若肾虚,易出现胎动不安等情况,因肾主系胞;产期后若调理不当,易出现腰膝酸软、畏寒等产后肾虚表现。
3.生活方式不健康人群:长期熬夜、过度劳累者,耗伤肾精,易出现肾阴虚表现,如失眠多梦、五心烦热等;长期久坐、缺乏运动、贪凉饮冷者,易损伤肾阳,出现畏寒肢冷、腰膝冷痛等肾阳虚表现。
4.有慢性病史人群:患有慢性肾病、糖尿病等慢性疾病者,久病及肾,更易出现肾虚,其肾虚表现往往与基础疾病相互影响,如慢性肾病患者易出现肾阴虚兼夹湿浊等复杂表现,需综合评估与处理。