热惊厥的表现

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惊厥分单纯性与复杂性,单纯性多见于月龄至岁儿童,常于发热初期等发作,持续一般不超分钟,发作后意识能迅复,神经检查通常无异常,脑电图发作后周内可恢复正常,预后较好;复杂性发病年龄可小于月龄或大于岁,发作持续超分钟,可为局限性发作,小时内有复发,神经检查可能有异常,脑电图异常持续时间较长,预后较差,其发生与神经基础病变或遗传易感性等相关;年龄上婴儿期热惊厥相对少见且多为复杂性,学龄期儿童热惊厥相对较少需排查神经基础疾病,幼儿期是单纯性热惊厥高发年龄段;性别因素上热惊厥在男女儿童中表现无明显性别差异但需关注个体差异;有热惊厥家族史的儿童发生热惊厥风险相对较高且更易出现复杂性热惊厥与遗传易感性有关。

一、单纯性热惊厥表现

多见于6个月~5岁儿童,常于发热初期或体温快速上升期发作,发作类型多为全身性强直-阵挛发作,持续时间一般不超过15分钟,发作后意识能迅速恢复,神经系统检查通常无异常,脑电图在发作后2周内可恢复正常,预后较好。其发生与儿童特定年龄段神经系统发育尚未完善,在发热刺激下易出现异常放电有关,此阶段儿童因体温调节中枢功能尚不成熟,体温波动易诱发惊厥。

二、复杂性热惊厥表现

发病年龄可小于6个月或大于5岁,发作持续时间超过15分钟,可为局限性发作,24小时内有复发情况,神经系统检查可能存在异常,脑电图异常持续时间较长,预后相对单纯性热惊厥较差。该类型热惊厥发生可能与儿童存在神经系统基础病变或遗传易感性等因素相关,年龄过小或过大时神经系统代偿及调节能力相对较弱,更易出现复杂的惊厥表现。

三、不同因素对热惊厥表现的影响

(一)年龄因素

婴儿期(<1岁)热惊厥相对少见,且多为复杂性热惊厥,因婴儿神经系统发育极不成熟,体温轻微波动就可能引发异常放电;而学龄期儿童(≥6岁)热惊厥相对较少,若出现热惊厥多需排查是否存在神经系统基础疾病。幼儿期(1~3岁)是单纯性热惊厥的高发年龄段,此阶段儿童神经系统发育处于快速发展但尚未完全成熟阶段,对发热刺激的应激反应易导致单纯性热惊厥发作。

(二)性别因素

热惊厥在男性和女性儿童中的表现无明显性别差异,均遵循上述单纯性和复杂性热惊厥的一般表现特点,但需关注不同性别儿童在基础健康状况及潜在疾病方面可能存在的个体差异对热惊厥表现的细微影响。

(三)病史因素

有热惊厥家族史的儿童,发生热惊厥的风险相对较高,且在发作表现上可能更易出现复杂性热惊厥的情况,这与遗传易感性有关,家族中存在相关遗传因素可能使儿童神经系统对发热刺激的耐受性降低,从而在发热时更易出现异常的惊厥表现。

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惊厥
惊厥俗称抽筋、抽风、惊风,也称抽搐。表现为阵发性四肢和面部肌肉抽动,多伴有两侧眼球上翻、凝视或斜视,神志不清。有时伴有口吐白沫或嘴角牵动,呼吸暂停,面色青紫,发作时间多在3~5分钟之内,有时反复发作,甚至呈持续状态。是小儿常见的急症,尤以婴幼儿多见。6岁以下儿童期惊厥的发生率约为4%~6%,较成人高10~15倍,年龄愈小发生率愈高。惊厥的频繁发作或持续状态可危及患儿生命或可使患儿遗留严重的后遗症,影响小儿的智力发育和健康。
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儿童睡觉时惊厥是怎么回事?
朱科研 副主任医师
淮安市淮阴医院 二甲
儿童睡觉时惊厥,可能是各种原因造成的低血糖发作,也有可能是癫痫发作或者是低钙发作,或者有颅内疾病,如颅内感染、颅内出血、颅内肿瘤、颅内血管畸形等。儿童睡觉时发生惊厥要造成重视,发作的时候不要慌张,应当将孩子的头偏向一侧,解开孩子的上衣扣子和裤带皮带等,避免孩子窒息,同时应开窗通风,保持室内空气新鲜。
小儿高热惊厥急救处理?
董显燕 主任医师
赣州市人民医院 三甲
小儿高热惊厥一定要及时服用退烧药物,高热惊厥会造成意识丧失,因此在发作期间也要控制住患儿,不要让患儿肢体乱动。此外,可以适当使用物理降温方法来辅助降温,比如说可以用湿毛巾擦拭身体,也可以在腋下和脑门涂抹酒精,这样也能起到快速降温的作用。如果已经表现出了持续性的抽搐,那就需要及时拨打急救电话。
小孩一旦发烧就出现惊厥怎么办?
卢成瑜 主任医师
广州医科大学附属第一医院 三甲
小孩一旦发烧就表现出惊厥如果孩子在38度左右,建议可外用肛栓,退热效果比较好。儿童表现出发烧惊厥,主要是由于细菌和病毒感染而导致的,还有可能是由于儿童的神经发育不完善,神经功能表现出了紊乱,也会导致这种现象的。在孩子生病期间增加饮水量,尤其是到了夜间更要随时观测好孩子身体的温度,而且孩子表现出一两次
小儿高热惊厥的治疗?
曾海江 副主任医师
赣州市人民医院 三甲
高热惊厥一般持续时间很短,很快就会自行恢复。当发生惊厥时,首先要保持呼吸道通畅,将头侧向一侧,避免误吸。如果惊厥时间超过1分钟,最好去医院进行治疗,需要对患儿进行止惊治疗。最后,高热患儿要进行降温治疗,预防惊厥复发。
小孩高热惊厥怎么办?
朱科研 副主任医师
淮安市淮阴医院 二甲
小孩高热惊厥应当:1.让病人采取平卧位,及时的清除口腔内异物保持病人呼吸通畅。2.也可以使用按压拇指和食指虎口之间的穴位,帮助停止惊厥。3.在医生的指导下使用退烧药物。如果病人的惊厥持续五分钟以上一定要打急救电话,及时送往医院进行专业的治疗。
婴儿惊厥是怎么回事?
张磊 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
婴儿惊厥是儿科常见急症,也是常见的小儿神经系统症状,是儿童时期一种极重症。临床表现为肢体节律性运动、抽搐、昏迷等主要症状,又称抽搐,俗称抽风或者经风,任何季节均可发生,一般以婴幼儿多见,年龄越小发病率越高,有些抽搐具有潜在的生命危险。一般短暂的抽搐对大脑几乎没有影响,但长期抽搐,尤其癫痫持续状态,则
婴儿惊厥是怎么回事?
张磊 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
婴儿惊厥是婴儿最常见的紧急症状之一,是由于随意肌的剧烈、不自主的痉挛性收缩或者收缩、松弛交替出现导致的发作,可以是部分身体,也可以是全身性的,常伴有意识丧失。惊厥既可以是癫痫性发作,也就是大脑神经元一过性大量同步化放电所导致的发作,脑电图上发作同期常有相应的发作性痫样放电;也可以是非癫痫性的。惊厥的
良性惊厥的症状有哪些?
曾海江 副主任医师
赣州市人民医院 三甲
良性惊厥是指对病人的预后没有影响的一类惊厥。良性惊厥患儿会表现出如下症状:双眼上翻、吐白沫、一过性的四肢抽动,抽动的时间较短,对患儿没有太大的影响。发生良性惊厥的孩子,大多是由于高热造成的。正常发热24小时表现出抽搐一次,抽搐表现为四肢对称的强直阵挛,发作后孩子一般情况好。
小儿惊厥抽搐怎么办?
张磊 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
小儿惊厥是儿科急诊多见疾病,主要表现为四肢抽搐、意识丧失、小便失禁、口吐白沫,多见于热性惊厥和癫痫。一旦表现出小儿惊厥,家长首先要保持镇静,不要惊慌,让孩子平卧,头侧向一侧预防误吸,保持呼吸道通畅。小儿肢体抽搐时,不要用力按压孩子四肢,避免表现出骨折和关节脱位,同时应及时拨打120求助专业人员进行进
高热惊厥如何治疗?
曾海江 副主任医师
赣州市人民医院 三甲
高热惊厥如何治疗:高热惊厥的治疗有家庭治疗和医院治疗。有高热惊厥史的孩子,发热时不一定等到三十八度五再应用退烧的药,家长一定要根据孩子具体的情况及时的进行用药,还可以配合物理降温。此外需要及时的把高热惊厥的孩子送往医院。如果送到医院孩子的惊厥还在持续,一般首选地西泮,零点三到零点五毫克每公斤体重进行
宝宝发热惊厥怎么办
朱科研 副主任医师
淮安市淮阴医院 二甲
宝宝发热惊厥一般是儿童上呼吸道感染引起的,如果是首次发生高热惊厥,就要及时到医院就诊。如果有惊厥史,就要在发热的时候及时服用退烧药和抗真菌的药物进行治疗。宝宝发热惊厥如果长时间没有缓解,就应及时去医院就诊,防止持续时间较长,对患儿的大脑造成影响。
癫痫与惊厥的区别
田书娟 副主任医师
河北医科大学第一医院 三甲
惊厥是儿科常用概念,惊厥也被称为抽风,实际上是突然发作的意识丧失。引起惊厥原因很多,儿童引起惊厥最常见原因是高热,所以患儿家属担心孩子发烧,孩子体温到39℃,孩子容易出现抽风。但是抽风跟癫痫不能完全划等号,如果孩子从小特别容易出现高热、惊厥,刚开始到40℃才抽,逐渐38℃就抽,这部分儿童家长需要引起高度重视,发展成癫痫风险很高。还有部分高
小儿惊厥怎么办
李小晶 主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
对于小孩惊厥,家长应马上让患儿平卧,打侧,同时拨打120急救电话。在等待过程当中,如果患儿出现呕吐现象,家长一定要及时把呕吐物排除掉,以防吸入窒息,保持呼吸道通畅。?送往医院后,通过相关检查来明确病因,并针对不同病因,采取相应治疗措施。如果是感染引起的惊厥,可以选择抗生素进行治疗。
新生儿惊厥怎么回事
朱玲玲 主任医师
苏北人民医院 三甲
新生儿惊厥就是新生儿抽搐,其症状可以不典型,也可以很典型。有些孩子可以表现为眼部肌肉抽动、嘴角肌肉抽动,也可以表现为全身抽筋,包括手、脚都有不断的节奏抽动。引起新生儿惊厥的原因有很多,有可能是缺钙所导致,也有可能是低血糖所导致,还有可能是脑部受伤,比如缺氧、缺血以及脑外伤所导致。如果有些孩子表现为发热症状,这种现象可能就是中枢神经系统感染
高热惊厥处理原则
朱玲玲 主任医师
苏北人民医院 三甲
小儿高热惊厥的处理原则首先是止痉,因为是由高热引起来的,所以一方面要退热,另一方面要止痉,止痉要放在首位,可以用地西泮灌肠,也可用鲁米那,鲁米那可以灌肠也可以静脉注射,一般来讲都是肌肉注射。另外,还要对患者进行退热处理,退热可以用退热栓,或也可以进行物理降温治疗。
婴儿惊厥的表现
朱玲玲 主任医师
苏北人民医院 三甲
婴儿惊厥就是抽筋,抽筋时候可以表现为两眼上翻、口吐白沫、脸色发紫、四肢抽动,严重时候还可以表现为大小便失禁,有些孩子还会伴有呕吐。但抽筋症状因人而异,有些症状非常典型,有些人不典型,可能就表现为脸色发紫、双眼上翻,没有明显口吐白沫。因此,根据各个孩子不同,其临床表现也不同,可能有大发作,也可能有小发作或者是部分发作。
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