月经量少的原因包括内分泌因素如下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱、高泌乳素血症、甲状腺功能异常，子宫因素的宫腔操作损伤、子宫内膜结核，全身性因素的过度节食营养不良、长期精神压力大、慢性疾病如重度贫血、慢性肝病等，育龄期有宫腔操作史需警惕宫腔粘连，青春期过度节食易致营养不良性月经量少要合理膳食，围绝经期需排查卵巢功能衰退等内分泌改变。
一、内分泌因素
1.下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱
多囊卵巢综合征：患者体内雄激素水平异常升高，影响卵泡正常发育与排卵，致使子宫内膜生长受限，从而出现月经量少。例如相关研究表明，多囊卵巢综合征患者中约有一定比例存在月经量少的表现，其内分泌紊乱导致卵泡发育障碍进而影响月经出血量。
高泌乳素血症：泌乳素水平升高会抑制排卵，干扰正常的激素调节，使得子宫内膜增生不足，引发月经量少。
甲状腺功能异常：甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌减少，会影响机体的代谢及激素分泌平衡，进而影响月经；甲状腺功能亢进时，机体代谢亢进，也可能对月经产生不良影响，导致月经量减少。
二、子宫因素
1.宫腔操作损伤
人工流产、刮宫等宫腔操作可能导致子宫内膜基底层受损，引起子宫内膜粘连，使得子宫内膜变薄，宫腔容积减小，从而出现月经量少。比如多次人工流产的女性，发生宫腔粘连进而月经量少的风险相对较高。
子宫内膜结核：结核杆菌感染破坏子宫内膜，造成子宫内膜破坏、纤维化，影响其正常的增生与脱落，导致月经量少。
三、全身性因素
1.营养与生活方式
过度节食、营养不良：机体脂肪含量过低时，会影响雌激素的合成，而雌激素对子宫内膜的生长至关重要，雌激素不足则会使子宫内膜增生欠佳，引发月经量少。例如长期节食减肥的女性易出现此类情况。
长期精神压力大、紧张：精神因素通过神经内分泌系统影响下丘脑-垂体的功能，进而干扰卵巢功能，导致月经失调，出现月经量少。
2.慢性疾病影响
重度贫血：机体血红蛋白含量降低，会影响全身的血液循环及组织器官的供氧，进而影响激素的合成与代谢，导致月经量少。
慢性肝病：肝脏是激素代谢的重要器官，肝病会影响雌激素等激素的代谢过程，从而干扰月经，引起月经量少。
四、特殊人群注意事项
育龄期女性：有宫腔操作史者需警惕宫腔粘连导致的月经量少，若出现月经量短时间内明显减少，应及时就医排查宫腔情况。
青春期女性：过度节食易引发营养不良性月经量少，需注意合理膳食，保证营养均衡，维持正常的内分泌功能。
围绝经期女性：此阶段内分泌变化较大，若出现月经量少，需排查是否与卵巢功能衰退等内分泌改变相关，必要时进行相关激素水平检测。
