手指骨折后应立即停止活动制动并尽快就医,就医后经体格检查及影像学检查诊断,骨折无明显移位或复位良好可保守治疗用石膏等固定3-6周,骨折移位明显等需手术切开复位固定,无论哪种治疗康复均关键,固定时可活动未固定关节,拆除固定后逐步功能锻炼,儿童固定要注意松紧度并辅助锻炼,老年人需补钙质等且康复锻炼轻柔。
一、急救处理
手指骨折后应立即停止活动,第一时间进行制动,可使用干净的夹板、纸板等固定受伤手指,限制其活动,避免骨折部位进一步移位加重损伤,随后尽快前往医院就诊。
二、诊断评估
就医后医生会通过体格检查初步判断手指骨折情况,并借助X线等影像学检查明确骨折的具体部位、移位程度及骨折类型等,以制定针对性治疗方案。
三、治疗方式
(一)保守治疗
适用于骨折无明显移位或经手法复位后位置良好的情况。医生会先对手指骨折部位进行复位,复位成功后使用石膏、夹板等固定受伤手指,固定时间通常为3~6周,期间需定期复查X线,观察骨折愈合状况。固定期间要注意保持固定部位的清洁、干燥,密切关注手指末梢血液循环情况,如出现手指肿胀明显加剧、肤色发白或发紫等异常需及时就医。
(二)手术治疗
对于骨折移位明显、不稳定或骨折涉及关节面影响关节功能的情况,需进行手术治疗。手术采用切开复位的方式,使用钢针、钢板等器械固定骨折部位,以恢复骨折的正常解剖结构,利于骨折愈合及关节功能恢复。术后同样需要进行固定及后续的康复管理。
四、康复治疗
无论采取保守治疗还是手术治疗,康复治疗都是促进手指功能恢复的关键环节。在骨折固定期间,可在医生指导下进行未固定关节的适当活动,如轻微握拳、伸展等,以促进血液循环,防止肌肉萎缩和关节僵硬。拆除固定后,需逐步开展手指的功能锻炼,包括主动屈伸手指、抓握小物件等,锻炼要循序渐进,根据骨折愈合情况逐渐增加强度和难度,一般需要数周甚至数月的时间来恢复手指的灵活性和力量。不同人群康复进程有所差异,儿童骨折愈合相对较快但仍需遵循专业康复指导;老年人因可能合并骨质疏松等情况,康复锻炼需更为缓慢谨慎,避免过度活动导致再次损伤。
特殊人群注意事项
儿童:儿童手指骨折后,固定时要特别注意固定装置的松紧度,过紧可能影响血液循环,过松则无法有效固定,家长需密切观察孩子受伤手指的肤色、温度等情况,且在康复锻炼时要辅助孩子进行,防止孩子因不配合或过度活动影响骨折愈合。
老年人:老年人手指骨折常合并骨质疏松,在治疗过程中除遵循常规治疗及康复外,要注意适当补充钙质及维生素D等,以促进骨折愈合,康复锻炼时要更加轻柔,避免剧烈活动加重骨骼负担。