孕前检查涵盖一般体格检查的身高体重及BMI评估、血压测量,实验室检查的血常规、尿常规、肝肾功能、传染病筛查、优生五项,妇科检查的超声、宫颈涂片、阴道分泌物检查,生殖系统特殊检查的输卵管通畅检查,其他相关检查的遗传咨询及内分泌检查,且高龄、有既往病史、生活方式不健康者有相应重点要求。
一、一般体格检查
1.身高与体重测量:通过计算体重指数(BMI=体重kg/身高m2)评估身体营养状况,正常范围为18.5~23.9,异常BMI可能影响妊娠结局,如超重或消瘦均可能增加孕期并发症风险。
2.血压测量:了解血压水平,高血压可能在孕期加重并影响胎儿发育,需关注是否存在慢性高血压等基础问题。
二、实验室检查
1.血常规:检测红细胞、白细胞、血小板等指标,可发现贫血、感染及血液系统疾病等,孕期贫血可能导致胎儿缺氧等。
2.尿常规:检查尿蛋白、尿糖、红细胞等,排查泌尿系统感染、糖尿病等,孕期泌尿系统感染可能引发早产。
3.肝肾功能检查:通过检测谷丙转氨酶、肌酐等指标,评估肝肾功能状态,肝肾疾病可能影响孕期用药及胎儿代谢。
4.传染病筛查:包括乙型肝炎病毒、梅毒螺旋体、人类免疫缺陷病毒等检测,防止母婴垂直传播。
5.优生五项(TORCH):检测弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等抗体,感染相关病原体可能导致胎儿畸形、流产等。
三、妇科检查
1.妇科超声:观察子宫形态、大小及内膜情况,查看卵巢有无囊肿等,了解生殖器官基础结构。
2.宫颈涂片检查:进行TCT(液基薄层细胞检测)等,筛查宫颈癌前病变及宫颈癌,孕期宫颈癌可能影响母婴健康。
3.阴道分泌物检查:排查阴道炎等,孕期阴道炎可能增加胎膜早破、早产风险。
四、生殖系统特殊检查
1.输卵管通畅检查:对于有输卵管堵塞疑虑的女性,可通过子宫输卵管造影等了解输卵管情况,输卵管问题可能导致不孕或宫外孕。
五、其他相关检查
1.遗传咨询相关检查:若有家族遗传病史或高龄孕妇(年龄≥35岁),可能需进行染色体相关检查,如羊水穿刺、无创DNA检测等,评估胎儿染色体异常风险。
2.内分泌检查:包括甲状腺功能检查等,甲状腺功能异常可能影响胎儿神经系统发育,如甲减可能导致胎儿智力发育迟缓等。
特殊人群方面,高龄孕妇需重点加强遗传咨询及相关检查;有既往病史(如糖尿病、高血压等)的女性,孕前需将基础疾病控制稳定后再备孕,并在孕前体检中加强相关指标监测;生活方式不健康(如吸烟、酗酒)的女性,孕前需戒烟戒酒,因其会增加孕期并发症及胎儿畸形风险,孕前体检时需如实告知生活方式情况以制定个性化备孕方案。