儿童感染甲型流感有全身症状如高热、寒战、乏力肌肉酸痛,呼吸道有干咳或伴少量白痰、鼻塞流涕,还有部分患儿出现恶心呕吐腹泻等胃肠道症状及精神萎靡烦躁不安等精神状态改变,婴幼儿因免疫不完善病情变化快需留意体温精神,有基础疾病儿童感染后要加强基础疾病相关症状监测。
一、全身症状表现
1.1发热情况:儿童感染甲型流感后多呈现高热,体温可在短时间内迅速攀升至39~40℃及以上,部分患儿会伴有寒战,这是因为甲型流感病毒引发机体炎症反应,刺激体温调节中枢,导致产热增加。年龄较小的儿童体温调节能力相对较弱,发热可能更为明显且波动较大,需密切监测体温变化,因为持续高热可能引发惊厥等并发症。
1.2全身乏力与肌肉酸痛:患儿常感全身乏力,活动耐力下降,同时伴有肌肉酸痛,尤其是四肢肌肉,这是由于病毒感染后机体代谢改变,肌肉组织发生炎性反应所致,学龄前及学龄期儿童可能因活动相对较多,肌肉酸痛表现相对更易察觉。
二、呼吸道症状表现
2.1咳嗽症状:多为干咳,也可伴有少量白痰,是病毒侵袭呼吸道,引起呼吸道黏膜炎症,导致气道敏感性增高而出现的咳嗽表现,不同儿童咳嗽程度有所不同,部分患儿咳嗽可能较为频繁,影响日常休息和活动。
2.2鼻塞流涕情况:出现鼻塞、流涕症状,鼻涕可为清涕,这是因为病毒感染引起呼吸道黏膜充血、水肿,分泌物增多,进而导致鼻塞、流涕,婴幼儿可能因鼻塞出现吃奶困难等情况,需注意保持鼻腔通畅。
三、其他伴随症状
3.1胃肠道症状:部分患儿会出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状,是甲型流感病毒影响胃肠道功能,导致胃肠蠕动及消化吸收功能紊乱引起,在各年龄段儿童中均可能发生,尤其在感染后胃肠道反应较为明显时需注意补液,防止脱水。
3.2精神状态改变:有些儿童会出现精神萎靡、烦躁不安等精神状态改变,与发热及感染中毒症状影响神经系统功能有关,对于婴幼儿要特别关注其精神状态,若精神持续差需警惕病情加重,而有基础疾病的儿童感染甲型流感后,精神状态改变可能提示基础疾病受影响,需加强观察与医疗干预。
四、特殊人群注意要点
4.1婴幼儿:由于其免疫系统发育不完善,感染甲型流感后病情变化相对较快,除高热外更易出现高热惊厥等并发症,家长需格外留意体温及精神状况,一旦发现异常需及时就医,且在护理时要注意保持环境适宜,避免交叉感染。
4.2有基础疾病儿童:如患有哮喘、先天性心脏病等基础疾病的儿童,感染甲型流感后可能使基础疾病加重,需加强对基础疾病相关症状的监测,如哮喘儿童需观察喘息情况,先天性心脏病儿童需关注心率、呼吸等变化,必要时及时调整基础疾病的治疗方案。