角膜炎分细菌性、病毒性、真菌性等类型，不同类型有相应常用眼药水，如细菌性用氧氟沙星、妥布霉素滴眼液，病毒性用更昔洛韦、阿昔洛韦滴眼液，真菌性用那他霉素滴眼液，选药需先通过专业检查明确病因，不同年龄患者用药要考虑特殊情况，儿童用药更需谨慎遵医嘱以保证安全有效。
一、细菌性角膜炎常用眼药水
1.氧氟沙星滴眼液：属于喹诺酮类抗生素，通过抑制细菌DNA旋转酶和拓扑异构酶Ⅳ的活性，阻碍细菌DNA复制而达到杀菌作用。多项临床研究表明，氧氟沙星滴眼液对常见的引起细菌性角膜炎的病原菌，如金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、绿脓杆菌等有较好的抗菌活性。对于成年细菌性角膜炎患者，可根据病情适当使用，但儿童使用需谨慎评估，因为喹诺酮类药物可能对儿童软骨发育有潜在影响。
2.妥布霉素滴眼液：氨基糖苷类抗生素，主要作用于细菌核糖体30S亚单位，抑制细菌蛋白质合成。它对革兰氏阳性菌及阴性菌均有抗菌活性，对铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌等有较好的抗菌效果。成年细菌性角膜炎患者可使用，儿童使用时要注意监测，因其可能有耳毒性和肾毒性风险。
二、病毒性角膜炎常用眼药水
1.更昔洛韦滴眼液：属于核苷类抗病毒药，能竞争性抑制病毒DNA多聚酶，并掺入病毒及宿主细胞的DNA中，从而抑制病毒DNA合成。临床研究显示，更昔洛韦滴眼液对单纯疱疹病毒性角膜炎等常见病毒性角膜炎有较好的治疗作用。成年患者可使用，儿童使用时需在医生严格评估下，权衡利弊后谨慎使用，因为儿童用药的安全性和有效性数据相对有限。
2.阿昔洛韦滴眼液：同样是核苷类抗病毒药物，通过干扰病毒DNA多聚酶，抑制病毒的复制。对单纯疱疹病毒、水痘-带状疱疹病毒等有抑制作用。成年病毒性角膜炎患者可使用，儿童使用需考虑其肝肾功能等情况，在医生指导下使用。
三、真菌性角膜炎常用眼药水
1.那他霉素滴眼液：是一种多烯类抗真菌抗生素，通过与真菌细胞膜中的麦角固醇结合，改变细胞膜的通透性，导致细胞内重要物质外漏，从而抑制真菌生长。那他霉素滴眼液是治疗真菌性角膜炎的常用药物，多项临床研究证实其对多种致病性真菌有抑制作用。成年患者使用时需遵循医嘱，儿童使用时由于其眼部生理特点及药物代谢等与成人不同，需由医生根据具体病情谨慎判断是否使用及确定使用方案。
在选择角膜炎眼药水时，首先要明确角膜炎的类型是细菌性、病毒性还是真菌性等，这需要通过专业的眼科检查，如涂片、培养等明确病因后再针对性用药。同时，不同年龄的患者在用药时需充分考虑其特殊的生理病理情况，儿童用药更要谨慎，严格遵循医生的建议，以确保治疗的安全性和有效性。
